Мозъкът и ADHD: Невротрансмитери, които могат да причинят симптоми

ADHD е невробиологично разстройство на развитието, което засяга до 11% от населението на САЩ. Чрез обширни изследвания през последните няколко десетилетия медицинската общност научи много за това как мозъкът е засегнат от ADHD. Невротрансмитерите играят ключова роля в увреждането, което причинява симптоми на ADHD. Въпреки че все още ни предстои дълъг път, за да разберем напълно причините и последиците от ADHD, сега знаем, че невротрансмитерите са важна част от цялостния пъзел на мозъка.

555 ангелско съобщение

ADHD може да причини широко разпространени последици във всички области от живота на човека, особено ако е недиагностициран или нелекуван. Децата и тийнейджърите могат да се борят с изискванията на училището, докато възрастните могат да изпитват трудности по време на работа, при поддържане на социални взаимоотношения или при постигане на целите си. Докато някои хора разработват стратегии за справяне със своите симптоми на ADHD, повечето хора ще трябва да търсят професионална диагностика и лечение.

Симптоми на ADHD

Източник: commons.wikimedia.org

Разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD) е общ термин за състояние с три различни подтипа. Тези подтипове са предимно хиперактивност, предимно невнимание и комбиниран тип. Всеки подтип се диагностицира в присъствието на специфичен набор от симптоми, както е посочено в DSM-V. Симптомите на ADHD се различават по интензивност от човек на човек и могат да включват:

• Затруднено фокусиране
• Невнимание
• Импулсивно поведение
• Лоша работна памет
• Бърза реч
• Често прекъсване
• Нетърпение
• Дезорганизация
• Затруднено разбиране на времето

Смята се, че ADHD се развива в присъствието на множество биологични и екологични фактори. Съществува голям генетичен компонент в състоянието и изглежда, че тече в семейства. Докато ADHD обикновено се диагностицира в детска възраст, има много възрастни, които летят под радара, докато не срещнат проблеми в зряла възраст.

ADHD е нарушение в развитието на мозъка и нервната система, което означава, че структурата и функцията на мозъка са различни от тези на невротипния човек. Смята се, че симптомите на ADHD са причинени от разликите в нивата на невротрансмитерите и начина, по който функционират определени части на мозъка.

Какво представляват невротрансмитерите?

Невротрансмитерите са химикали в мозъка, които изпращат сигнали между невроните. Тези неврохимикали пътуват в райони, известни като синапси. Целият мозък се състои от тези неврони в обширна мрежа, която контролира всички наши доброволни и неволни психически и физически процеси.

Когато сигнал се изпраща към синапса, невротрансмитерите пътуват от пресинаптичното пространство към рецептор, който отчита сигнала. Всеки тип невротрансмитер има свои специфични рецептори, върху които действа.

Невротрансмитери, участващи в ADHD

Има два основни невротрансмитери, участващи в ADHD: допамин и норепинефрин. Доказано е, че тези неврохимикали участват в импулсивен контрол, приоритизиране, фокусиране, вземане на решения, толерантност към фрустрация и управление на времето, наред с много други важни психични процеси. Мозъкът на хората с диагноза ADHD показва дефицит в тези два ключови невротрансмитери.

Допамин

Източник: commons.wikimedia.org

Допаминът (DA) е неврохимикал, който се счита за пряко свързан с нашето възприятие за удоволствие и възнаграждение. Именно това ни мотивира да търсим това, което мозъкът възприема като възнаграждение за нашия успех и оцеляване. Изследванията последователно показват, че ниските нива на допамин изглежда са свързани със симптомите на ADHD.

Смята се, че тези с диагноза ADHD са твърдо свързани с търсенето на дейности с висока стимулация, за да компенсират ниските нива на допаминова активност в схемата за възнаграждение на мозъка. Може да откриете, че започвате задачи с ентусиазъм, само за да загубите бързо интерес. Или преследване на различни избори за кариера, но изгаряне по средата.

Други в живота на засегнатото лице, като приятели, членове на семейството, колеги и учители, могат да се разочароват и объркат защо човекът, страдащ от ADHD, не може да продължи да постига целите си.

Наблюдавано е, че хората с ADHD имат повече транспортери на допамин в мозъка, което води до по-малко допамин. Учените вярват, че генът, свързан с тези допаминови транспортери, DAT1, играе критична роля за състоянието.

И обратно, тази липса на допамин може да направи инициирането и поддържането на вашия фокус чрез скучни или повтарящи се задачи почти невъзможно. Скуката може да се почувства почти физически болезнена. Ако сте диагностицирани с хиперактивен или комбиниран тип ADHD, тази липса на допамин е част от причината, поради която изпитвате постоянно чувство на вътрешно безпокойство, компулсивно желание да търсите нови източници на вълнение. Това може да доведе до хронично чувство на разочарование и недоволство.

Ако имате ADHD, може да се объркате, когато забележите, че понякога се оказвате силно фокусирани върху силно стимулираща дейност, като например игра на видео игри. Вероятно е трудно да се откъснете. Мозъкът е намерил фонтан на допаминова стимулация, така да се каже, и иска да продължи да взаимодейства с него възможно най-дълго. Това се нарича хиперфокусиране и макар че това състояние има своите предимства, то може да има и недостатъци, когато ви пречи да изпълнявате по-малко стимулиращи, но по-обективно важни задачи.

Норадреналин

Норадреналинът (NE) е друг неврохимик, който е свързан с допамина и се намира в нива, по-ниски от нормалните в мозъците на ADHD. Допаминът всъщност е предшественик на норепинефрин, но докато те играят сходни роли в мозъка, те имат донякъде различни функции и действат върху различни рецептори.

Докато допаминът и норепинефринът са основните невротрансмитери, участващи в ADHD, има доказателства, че други невротрансмитери могат да играят роля. Учените подозират, че ацетилхолинът, невротрансмитер, който е в изобилие в централната нервна система, е важен за изземването на паметта и когнитивната обработка. Липсата на ацетилхолин и високото ниво на свързаните с него транспортери могат да играят роля при ADHD.

Глутаматната сигнализация може също да участва в ADHD. Необходими са допълнителни изследвания за пълно определяне на точните мозъчни функции и дефицити на невротрансмитери, които участват в състоянието.

Мозъчни зони, засегнати от ADHD

Източник: pxhere.com

Хората с ADHD имат мозък, който е засегнат в няколко ключови региона. Функционалният ЯМР (fMRI) показва ненормално функциониране в множество области, като някои показват по-ниска активност от нормалната, а други свръхактивирани. Докато едно проучване показва малко по-малък размер на мозъка при деца с ADHD, интелигентността не се влияе от състоянието. Разликата в обема на мозъка е в области, които са свързани с обработката и представянето. „Знаете какво да правите, но не можете да го направите“, по думите на изследователя на ADHD д-р Ръсел Баркли.

Префронталната кора е основната област, засегната от ADHD. Тази област, разположена в предната част на мозъка, е отговорна за изпълнителните функции на мозъка, включително фокус, решаване на проблеми, работна памет, контрол на импулсите, приоритизиране и иницииране на задачи. Увреждането на префронталната кора, например поради нараняване на главата, показва, че предизвиква симптоми, които приличат на ADHD. За хората с ADHD учените смятат, че мозъкът се развива по различен начин от самото начало.

Смята се, че лимбичната система също е свързана с ADHD. Това е сложна област на мозъка, съставена от множество региони, отговорни за обработката на емоции, спомени и опит от награди. Това води до проблемите, които много деца с ADHD имат с паметта и емоционалния контрол. Сканирането на мозъка е показало намаляване на обема в тази област, както както свръхактивност, така и недостатъчна активност, което води до емоционална реактивност.

Как медикаментите подобряват симптомите

Източник: pixabay.com

Лекарствата, използвани за лечение на симптоми на ADHD, се разделят на две основни категории: стимулиращи и нестимулиращи лекарства. Стимулиращото лекарство действа, като осигурява повече допамин и норепинефрин в префронталната кора.

Стимулиращото лекарство включва метилфенидати, като риталин, и амфетамини, като Adderall. Тези лекарства са били обект на много изследвания, тестващи тяхната ефикасност и безопасност през последните няколко десетилетия. По-голямата част от хората с ADHD, които изпробват стимулиращо лекарство, ще намерят такова, което работи за тях, въпреки че вероятно ще са необходими някои опити и грешки.

Симптоми като дезорганизация и отлагане може да не се подобрят със стимулиращи лекарства и може да се наложи терапия. В допълнение, някои хора могат да получат странични ефекти като промени в настроението, раздразнителност, безсъние и световъртеж при стимуланти, докато други изобщо не реагират на лекарството.

Лечение на ADHD без медикаменти

Психотерапията е основата на лечението на ADHD. Различните видове терапия се оказаха ефективни за управление на симптомите на ADHD при деца и възрастни, най-вече когнитивно-поведенческата терапия (CBT). В CBT терапевтът може да ви научи как да променяте негативните си мисли и автоматичните поведенчески модели, за да управлявате по-добре състоянието. С течение на времето можете да промените поведението си, за да ви помогне да функционирате по-успешно.

Терапията и медикаментите често се комбинират и могат да бъдат особено ефективна форма на лечение за тези с умерена до тежка ADHD. Докато лекарствата могат да ви помогнат да се съсредоточите и да бъдете по-малко импулсивни, то не ви научава на реални умения като определяне на приоритети или управление на времето. Модификациите на поведението могат да ви помогнат да определите зоните на проблеми, причинени от вашите симптоми на ADHD, и да поставите подходящи решения на място.

Понякога може да е трудно да намерите терапевт наблизо или да впишете срещи в графика си. BetterHelp предлага професионално консултиране, достъпно онлайн, където и да се намирате. Онлайн терапията ви позволява да получите помощ при управление на симптомите на ADHD, като премахнете бариерите пред лечението и ви върнете контрола.

Няма лечение за ADHD, но с подходящо управление на симптомите и поведенчески интервенции можете да продължите да живеете успешно и щастливо.

Сподели С Приятели: