Разберете Своя Номер На Ангел

Hypomanic Episode Vs. Маниакален епизод - основните разлики



ръководството за таро на глупака

Източник: rawpixel.com



Кратка справка



Настроенията, редуващи се между мания и меланхолия, за първи път са групирани като единично разстройство в психиатричната литература около 1850 г. Днес биполярният синдром се отнася до колекция от афективни разстройства, характеризиращи се с екстремни колебания между мания или хипомания и депресия, последвани от период без симптоми като евтимия

Първо измислено „маниакално-депресивно разстройство“, то е променено на „биполярно разстройство“ през 1980 г., в третото издание на Диагностичния статистически наръчник на психичните разстройства (DSM) на Американската психиатрична асоциация. В последното издание на DSM бяха идентифицирани няколко разграничения в класификацията. Диагнозата може да бъде поставена от лицензиран терапевт, психолог или психиатър.



DSM се подлага на системна ревизия, за да актуализира редовно диагностичните критерии. Поради тази причина е важно да се отбележи, че самостоятелната или „неспециалистична“ диагностика на биполярно разстройство не е препоръчителна и дори може да бъде рискована. Разстройството е свързано с висока степен на самоубийство, ако не е диагностицирано и не се лекува. Освен това правилната диагноза е от решаващо значение за ефективното лечение на това често изтощително афективно разстройство.



Източник: rawpixel.com



  • Биполярно разстройство тип I: Характеризира се с депресивни и маниакални епизоди или смесени епизоди (когато и манията, и депресията присъстват в един и същи епизод, в продължение на поне една седмица). Диагнозата може да бъде поставена чрез един маниакален епизод, но не изисква наличието на голям депресивен епизод.
  • Биполярно разстройство тип II: Характеризира се с един или повече големи депресивни епизода, с поне един хипоманичен епизод. Това е най-трудният за диагностика тип BPD, тъй като е трудно да се разграничи от голямо / еднополюсно депресивно разстройство.
  • Циклотимно разстройство: Характеризира се с хипоманични и депресивни симптоми, които не отговарят на критериите за депресивни епизоди.
  • Биполярно разстройство NOS (Не е посочено друго): Характеризира се с депресивни и хипоманиакоподобни симптоми, които отговарят на твърде малко критерии или са с твърде кратка продължителност, за да отговарят на изискванията за диагноза BPD I или II.

Объркващо, нали? Ето защо диагнозата е най-добре да се остави на лицензирани специалисти по психично здраве. Ясно е обаче, че разграничаването между мания и хипомания е важно за правилната диагноза; също, за правилно лечение. Само тези периоди на необичайно повишено настроение не оправдават диагнозата. Това са само част от биполярно разстройство.

Сега, за сравнение между хипомания и мания, нека започнем с приликите.

А) Симптоми както на хипомания, така и на мания



Източник: psychcentral.com



Източник: rawpixel.com



Следните симптоми са сходни както при състояния на хипомания, така и при маниакално настроение. Имайте предвид, че диагностичната точка сама по себе си не представлява маниакален или хипоманиален епизод и повечето хора ще изпитат поне един от тях през живота си, с различна редовност. Това най-вероятно се дължи на фактори, различни от разстройство на настроението.



Най-малко три от следните симптоми трябва да се представят едновременно, за да се постави точна диагноза на мания или хипомания с еуфория.

Думата, която трябва да имате предвид, когато наблюдавате поведението на човек за някой от тези симптоми, е „нехарактерна“. Ако повече от три от следните критерии са нехарактерни за обичайното му поведение и се наблюдават от нейните приятели, семейство и колеги, може да има причина за безпокойство



  1. Настроението на човека е или прекалено раздразнително, или еуфорично и експанзивно.
  2. Той или тя показва изкривено самочувствие, т.е., завишени и грандиозни мнения за техния статус и способности.
  3. Човекът се занимава със значителна целенасочена дейност, варираща от работа до социален или сексуален контекст.
  4. Човекът се нуждае от по-малко сън или се чувства отпочинал само след няколко часа сън и се събужда пълен с енергия.
  5. Човекът е по-разговорлив от обикновено или притиска да продължи да говори.
  6. Човекът лесно се разсейва или привлича към неподходящи или маловажни предмети.
  7. Човекът се ангажира прекомерно с приятни, безразсъдни дейности с висок потенциал за болезнени последици, като пазаруване, сексуално недискретно поведение или глупави бизнес инвестиции.
  8. Човекът субективно преживява мислите си като състезателни или дори извън контрол.
  9. Лицето показва тревожно страдание.

Б) Симптоми, изключителни за ХИПОМАНИЯ

  1. Промяната в настроението продължава поне четири дни. Хипоманиалните епизоди обикновено са с по-кратка продължителност от маниакалните.
  2. Повишението на настроението, било то еуфорично или раздразнително, присъства през по-голямата част от деня, почти всеки ден.
  3. В случай на повишена раздразнителност, поне четири от симптомите по заглавие А трябва да са налице за положителна диагноза хипомания.
  4. Изброените симптоми, макар и отчетливо да се различават от обичайното поведение на човека, не нарушават неговата работна или социализираща способност и само в редки случаи ще е необходима хоспитализация.
  5. Човекът никога не проявява психотични черти.

В) Симптоми, изключителни за MANIA

  1. Промяната в настроението продължава една седмица или повече. Маниакалните епизоди обикновено са с по-голяма продължителност от хипоманичните.
  2. Симптомите, изброени в заглавие А, са по-изразени или по-интензивни, отколкото при хипомания и могат да достигнат точка, при която работата и социализацията са значително нарушени. Тежката мания ще изисква хоспитализация.
  3. Повишеното самочувствие на човека може да достигне до заблудени размери, като например твърдения, че притежава свръхестествени сили или има специална връзка с Бог или обществена фигура.
  4. Може да се появи психоза, което означава, че той / тя може напълно да загуби контакт с реалността.
  5. Той / тя може да прояви тежка психомоторна възбуда, като ходене из стаята, извиване на ръце, многократно сваляне и обличане на дрехи, неконтролирано движение на езика, също тежко захапване на нокти, дъвчене на устните и издърпване на кожата.

Причини за биполярно разстройство

Източник: mentalhealth.org.nzv

Причината за биполярно разстройство все още е неизвестна и лекарите предполагат, че това вероятно се дължи на множество фактори. Има данни за силен наследствен аспект на разстройството. Рискът от първо относително развитие на биполярно разстройство е между 5 - 10%, което нараства до 70% при еднояйчни близнаци. Доказателствата сочат към участието на много гени и може би всеки допринася малка част от риска. Влиянията върху околната среда също вероятно ще играят роля.

Рискови фактори за мания и хипомания

Маниакалните и хипоманичните симптоми могат да бъдат предизвикани от медицината, особено при пациенти, предразположени към разстройство на настроението. Това е основен рисков фактор. Следните лекарства могат да причинят маниакални или хипоманиакални симптоми и трябва да се използват и предписват внимателно: (Източник: link.springer.com)

  • Леводопа
  • Кортикостероиди
  • Анаболно-андрогенни стероиди
  • Трицикличните и моноаминооксидазни инхибитори причиняват мания при пациенти с вече съществуваща BPD
  • По-малко сигурни, но доказателства сочат, че следното може да причини манийни симптоми: допаминергично антипаркинсоново лекарство, тироксин, симпатомиметично лекарство, хлорохин, баклофен, алпразолам, каптоприл, амфетамин, фенциклидин, ипрониазид и

Предизвикателства с диагнозата и ранното откриване

Източник: rawpixel.com

Основното предизвикателство, което изпитват лекарите с диагнозата BPD, е разграничаването на разстройството от повтарящото се голямо / униполярно депресивно разстройство. Пациентите често се представят само с депресия, когато търсят професионална помощ или нямат ясна, клинично наблюдавана история на мания или хипомания. Високите стойности рядко предизвикват страдание и страдание, което прави малко вероятно пациентите да ги споменават по време на преглед. Потенциалните последици от нелекуваното биполярно разстройство са повече, отколкото при депресия. Поради тази причина ранното разпознаване е от съществено значение.

Последствията включват:

  • Повишен риск от поява на епизод
  • По-голям шанс за нарушения на злоупотребата с вещества
  • Повишена тревожност и обсесивно-компулсивни разстройства
  • По-висок риск от затлъстяване поради преяждане
  • Повишено рисково поведение като неконтролирано хазарт
  • Проблеми със закона
  • Загуба на мозъчни клетки с произтичащи когнитивни проблеми
  • Повишен риск от деменция, заболявания на щитовидната жлеза, мигренозно главоболие, диабет и смърт поради сърдечно-съдови нарушения
  • Повишен риск от самоубийство

За справяне с това и други диагностични предизвикателства се предлага идентифициране на „обективни биомаркери, които представляват патофизиологични процеси, които се различават между биполярно разстройство и униполярна депресия“. Идеята е, че намирането на физически маркер за разстройството не само ще спомогне за по-лесното диагностициране, но и ще улесни целевото развитие на интервенцията и медикаментите. Обещаващо проучване демонстрира, че EKG могат да показват маркери, които биха могли да разграничат биполярно разстройство от голямо депресивно разстройство, но все още са необходими много изследвания в тази област.

Търси помощ

Източник: rawpixel.com

Както бе споменато по-рано, наложително е да се избягва самодиагностиката на биполярно разстройство или диагностицирането на роднина или приятел и трябва да се насочи към квалифициран терапевт или психиатър. Разстройството е сложно, с фини маркери, които само обучен и опитен специалист е вероятно да вземе. Прибързаната, неправилна диагноза с резултат от неправилно приемане на лекарства може да причини толкова вреда, колкото самото разстройство.

Диагнозите на психични заболявания и разстройства са трудни за приемане. Това се дължи на социалната стигма, прикрепена към такива диагнози, и трудността да се наложи да пренастроим личния си образ. Много страдащи от биполярно разстройство са устойчиви на приемане на диагноза, тъй като маниакалните епизоди могат да бъдат много приятни, дори печеливши. Изключително високата умствена и физическа енергия на биполярно разстройство II понякога позволява на тези пациенти да постигнат феноменални подвизи. В дългосрочен план нелекуваната мания ще причини неврологични увреждания, а често и непоправими щети на взаимоотношенията и живота. В идеалния случай трябва да се използва много такт и мъдро ръководство, когато тази тема се разглежда с любим човек - за предпочитане от професионалист.

От статията трябва да стане ясно, че засегнат член на семейството, приятел или колега е по-вероятно да възприеме нехарактерно и небалансирано поведение, отколкото страдащ от биполярно разстройство. Следователно тяхното участие в правилната диагноза може да бъде безценно. Ако човек подозира, че страда от биполярно разстройство или се нуждае от съвет как да подходи и да се справи с любимия човек с биполярно разстройство, платформа като BetterHelp може да бъде идеална.

Удобно и лично, с персонализирана оценка на нуждите, всяко лице може да получи достъп до необходимите услуги на квалифицирани терапевти и консултанти в уюта на собствения си дом. Ако обаче сте в криза или ако някой друг може да е в опасност, най-добре би било да се възползвате от тези ресурси, които могат да ви окажат незабавна помощ.

Сподели С Приятели: