Какво е генерализирано тревожно разстройство? DSM 5 и критерии за включване

Тревожните разстройства могат да носят многобройни шапки. Някои тревожни разстройства са изключително тесни и се фокусират върху един-единствен аспект на живота, както е в случая на социално тревожно разстройство. Някои тревожни разстройства се маскират като други неща, какъвто е случаят с обсесивно компулсивно разстройство. Тревожните разстройства не винаги са лесни за дешифриране от случаен наблюдател или обучен специалист по психично здраве, тъй като те често споделят симптоми и изглеждат като други психични заболявания. Една диагноза е създадена, за да се идентифицира голяма, неспецифична категория тревожни разстройства и симптомите, свързани с това разстройство: Генерализирано тревожно разстройство.

Какво е генерализирано тревожно разстройство?

Източник: pxhere.com

Генерализираното тревожно разстройство (GAD) е тревожно разстройство, характеризиращо се с общо, неконтролирано чувство на тревожност, без нито един или окончателен спусък или източник. Това разстройство може да бъде предизвикано в резултат на травмираща ситуация, но често изглежда изобщо няма източник, когато оживява. Генерализираното тревожно разстройство включва хронична, постоянна и неразрешена тревожност, често засягаща ежедневни неща, които обикновено не биха причинили ненужно напрежение или стрес. Въпреки че може да съществува едновременно с други психични разстройства, симптомите на тревожност се различават сами по себе си.

907 ангелски номер

Трудно е да се концентрирате, да се отпуснете и да отпуснете всички отличителни белези на GAD, тъй като умът ви по същество е закъсал в режим „тревожност“ и не може да се отклони към други начини на мислене и чувство. Физическите усещания не са нечувани в GAD, тъй като главоболието, стомашните болки, затварянето на гърлото, болката в гърдите и действителната дисфункция на червата са докладвани като симптоми на тревожни разстройства. GAD е диагностицируемо разстройство и обикновено изисква оценка от психотерапевт или друг специалист по психично здраве преди поставяне на диагнозата.

GAD се различава от другите тревожни разстройства по своя обхват; други тревожни разстройства се фокусират върху конкретно събитие, специфичен набор от симптоми или специфичен спусък, какъвто е случаят с обсесивно компулсивно разстройство, което описва състояние, характеризиращо се с тревожност около импулси, обсесии и поведение. Общото тревожно разстройство, напротив, идентифицира дългогодишен и неспецифичен поток от тревожност, който засяга всички области на живота и се оказва потенциално инвалидизиращ за пациентите с разстройството в повечето области, а не специфичен аспект от живота.

Какво представлява DSM-5?

Диагностично-статистическият наръчник на психичните разстройства (издание 5) е печатна книга, която идентифицира различните психични разстройства, признати от специалистите по психично здраве - или професията на психичното здраве като цяло - и подробно описва точните симптоми, необходими за квалифициране на диагнозата, тъй като както и всяка налична статистическа информация относно тези нарушения.

DSM е стандартизираният модел, по който работят повечето специалисти в областта на психичното здраве, и често се споменава като източник на насоки и разбиране при оценка, диагностика и лечение на пациенти. Сега има пет повторения на DSM и всяка от тях се стреми да актуализира всякакви промени в диагностичните критерии, симптоми и изследвания, за да предостави на тези в областта на психичното здраве точна, безопасна и ефективна информация. DSM-5 съдържа проучвания и заключения на стойност над десет години и се счита за най-актуалния и надежден метод за идентифициране на нарушения и определяне на начина на лечение.

DSM-5 вероятно ще благодари на лавиците и арсенала на всеки специалист по психично здраве, чиито услуги използвате, тъй като не се използва само за диагностика, но се използва и за медицинско и застрахователно кодиране. Тъй като медицинското кодиране е важно за получаване на възстановяване на разходите и позволява прилагане на рутинно лечение, тези наръчници са неразделна част от диагностицирането, лечението и фактурирането за терапевтични услуги, тъй като позволяват на застрахователните компании да определят точно какво е състоянието на въпросния пациент и какво лечение може да включва.

Защо DSM-5 се използва в психологията?

Източник: pixabay.com

Психологическите симптоми често могат да се имитират и много от тях изглежда се смесват или припокриват при пациентите. Психологията е обширна област, изпълнена с безброй пациенти на лекар и безброй комбинации от рискови фактори, семейни анамнези и съпътстващи заболявания. Определянето с какво точно се занимава пациентът - и в крайна сметка с какво се занимава лекарят - може да бъде продължителен процес и често изисква обективната, отдалечена помощ от ръководство. DSM-5 е това ръководство.

DSM5: Квалификации за тревожно разстройство

Симптомите на различни тревожни разстройства DSM 5 се променят и ръководството предоставя кодове за застраховка, необходими за продължаване на лечението. Квалификациите включват различни симптоми, уникални за различните форми на тревожни разстройства. Паническото разстройство, например, изисква пациентите да изпитват панически атаки без легитимна причина за подбуждане на паника, а атаките трябва да се случват с известна редовност. Посттравматичното стресово разстройство изисква пациентите да са преживели някаква форма на травматичното събитие, преди да изпитат стрес и (потенциално) панически атаки.

DSM-5 идентифицира симптомите, които трябва да присъстват, за да се диагностицира разстройството безопасно. Освен това обаче DSM предлага и предложения за лечение, изисквания за продължителност на симптомите и протоколи за съпътстваща заболеваемост.

Разлики в DSM 5 и предишни повторения

Въпреки че най-фрапиращата разлика между DSM-4 и DSM-5 е новата характеристика на аутизма като разстройство на спектъра, а не като единична диагноза, имаше някои промени и в областта на тревожността. DSM-5 промени някои от категориите, очертани по-рано за тревожни разстройства. Най-значителната промяна в рамките на тревожните разстройства дойде под формата на организация: докато „класическите“ тревожни разстройства останаха непокътнати, две нови разстройства бяха въведени в класическата сфера (селективен мутизъм и отделно тревожно разстройство). Другите тревожни разстройства също се променят, тъй като те са групирани в няколко отделни категории, включително обсесивно компулсивно, травматично и дисоциативно.

Освен промените, направени във видовете тревожни разстройства, DSM-5 промени симптомите и класификацията както на агорафобията, така и на паническото разстройство до по-съкратени версии на себе си, позволявайки по-голям обхват на пациентите да бъдат диагностицирани с всяко разстройство. DSM-5 също така идентифицира потенциални кросоувъри в диагнозите и инструктира доставчиците как да продължат с тези кросоувъри.

Генерализирани тревожни разстройства: критерии за DSM5

Източник: rawpixel.com

Генерализираното тревожно разстройство не се счита за диагностицируемо състояние при DSM-5, докато пациентите не изпитват неконтролирана тревожност в продължение на поне шест месеца, нарушения на съня, промени във физическото здраве, затруднена концентрация, значителни нарушения във функционирането и ако нямат друго разстройство, психично или физически, за да го обясня. Ако всяка от тези точки е изпълнена, здравните специалисти могат да предоставят на пациентите GAD диагноза.

Ако всички симптоми са налице, освен 6 месеца, всеки от тях може да се припише на нещо друго. Здравен проблем може да обясни стомашно-чревния дистрес или главоболието. Драматичната промяна в живота може да обясни нарушения на съня, безпокойство или затруднена концентрация. Конгломерацията на всички тези симптоми, обаче, в продължение на шест месеца или повече предполага, че е в действие потенциално безпричинен GAD.

Лечение според DSM-5

GAD се лекува по един от двата начина: психотерапия или фармацевтични лекарства. Най-често срещаната форма на психотерапевтично лечение е когнитивно-поведенческата терапия, която се стреми да насочи мисловните модели, които подсилват тревожността и симптомите, които тревожността произвежда. Когнитивно-поведенческата терапия е форма на разговорна терапия и не изисква специални практики или ангажименти, които да бъдат използвани за лечение на GAD.

Източник: maxpixel.net

Антидепресанти също могат да бъдат предписани за GAD, тъй като симптомите на тревожни разстройства често се пресичат със симптомите на депресия и депресивни разстройства. Тези интервенции обикновено работят като средство за успокояване на страха и други интензивни, нежелани реакции на биологично ниво и могат да помогнат за облекчаване на някои от физическите симптоми на тревожност.

И двата метода на лечение, използвани заедно, могат да се окажат най-ефективната форма на лечение, тъй като те се справят с двете страни на уравнението за тревожност: биология и поведение. Участието в лечение с квалифициран специалист със силна анамнеза за тревожни разстройства може да помогне за облекчаване на много от симптомите на тревожност и може да помогне за поддържането на прехода към ангажираща фармацевтична помощ гладка и ясна.

Безпокойството и DSM-5

Въпреки че промените в класификацията и характеристиката на тревожността на DSM-5 не бяха драстични, те направиха някои от критериите за включване на тревожните разстройства по-широки, позволявайки на хората с по-леки симптоми да могат да се лекуват, вместо да се фокусират предимно върху лица чиито условия са тежки. Разрешаването на повече хора да се лекуват в началните етапи на състояния на тревожност може потенциално да смекчи симптомите на ранен етап, вместо да се превърне в няколко съпътстващи разстройства, като GAD и паническо разстройство, или GAD и социално тревожно разстройство (SAD).

Тъй като изследователите научават повече за тревожните разстройства, тяхната причина и по-ефективни методи на лечение, трябва да се направят промени не само в методите на лечение, но и в параметрите за диагностика. Двете най-големи промени дойдоха под формата на разширяване на обхвата както на агорафобията, така и на паническото разстройство, две разстройства, изпитващи нарастване на диагнозата. Тъй като нивата на тревожност като цяло продължават да нарастват при хора от всички възрасти и произход, специалистите по психично здраве трябва да се адаптират и да се научат бързо, за да могат адекватно и ефективно да лекуват своите пациенти. Докато DSM се фокусира върху идентифицирането и лечението, той насърчава изследванията, които биха могли да позволят както на специалисти, така и на неспециалисти да разберат по-добро безпокойство, какво го причинява и как да го държим настрана.

Сподели С Приятели: