Деменция Praecox: Определение, причини, симптоми и лечение
Dementia praecox е необичаен термин в днешния свят на психологията. Можете да го прочетете в по-стари романи или да чуете как възрастен човек се позовава на него. Интересното е, че деменцията praecox изобщо не е това, което повечето хора смятат за деменция! Вместо това става въпрос за съвсем различна диагноза с различни симптоми и лечения.
Източник: abebooks.co.uk
Какво е определението за деменция Praecox?
Терминът „деменция praecox“ първоначално се използва като психиатрична диагноза за хора, които изглежда са имали деменция преди да са остарели. Известен също като „преждевременна лудост“, терминът показва, че пациентът е имал деменция преждевременно.
История на деменцията Praecox
Бенедикт Августин Морел за първи път използва френски термин, означаващ dementia praecox още през 1852 г. По-късно професорът по психиатрия Арнолд Пик за първи път използва термина „dementia praecox“ през 1891 г., когато пише доклад за млад пациент с психотично разстройство. По-късно Емил Крапепелин използва термина в описанието на учебника и концепцията става добре известна.
Източник: commons.wikimedia.org
Според Краепелин всички психиатрични състояния могат да бъдат класифицирани като маниакално-депресивни заболявания или деменция praecox. Първият включваше всички разстройства на настроението, докато вторият включваше всички разстройства, свързани с когнитивното функциониране.
Тези разстройства, които попаднаха под чадъра на деменцията praecox, включват параноидна, кататонична и хебефренична психоза. Тези форми бяха включени в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства, докато DSM-5 не беше публикуван през 2013 г.
Текуща употреба
Въпреки че повечето може да не са запознати с термина dementia praecox, най-вероятно са чували за по-новия термин, който го е заменил. Състоянието, което някога е било известно като деменция praecox, сега е етикетирано като шизофрения, термин, който е предложен като алтернативен термин за деменция praecox през 1918 г. Двата термина са били използвани взаимозаменяемо до 1952 г., когато е публикуван първият диагностичен и статистически наръчник.
Сега терминът деменция praecox рядко се използва от психиатри или дори от самите пациенти. Терминът шизофрения е приетият термин за разстройството, което някога е било известно като деменция praecox.
Източник: flickr.com
Причини и рискови фактори за деменция Praecox
Никой не знае точната причина за шизофренията. Изглежда, че няма само един ген, отговорен за това, въпреки че комбинация от генетични мутации може да го направи по-вероятно. Учените са идентифицирали няколко рискови фактора, които са по-чести за хората, страдащи от шизофрения.
Може да сте изложени на по-голям риск от шизофрения, ако:
- Има го вашият родител или брат или сестра - шансовете ви да се увеличи с 10% /
- И двамата родители го имат - вашият шанс се увеличава с 40%.
- Имате еднояйчен близнак, който го има - шансовете ви достигат до 50%.
- Вие сте били изложени на специфична вирусна инфекция преди раждането.
- Майка ти е била недохранена по време на бременността си с теб.
- Пили сте психоактивни лекарства като мет или LSD.
Как е различен мозъкът ви, ако имате шизофрения?
Учените са открили, че хората, страдащи от шизофрения, имат различия в мозъчната си структура. Вентрикулите, празните пространства в мозъка, са по-големи при хора с шизофрения. Медиалните темпорални дялове, които са от решаващо значение за паметта, са по-малки при хората с болестта.
В едно проучване мозъците на хората с шизофрения и тези на пациенти с разстройства на настроението са изследвани след смъртта им. Мозъкът на хората с шизофрения беше по-лек с 6%. Парахипокампалните кори са по-тънки с 11%. Хората с шизофрения наистина са имали по-големи вентрикули. Страничните вентрикули са с 19% по-големи, а напречните сечения на темпоралния рог са с 97% по-големи. Въпреки че някои от мозъчните промени са подобни на промените на Алцхаймер, те са по-малко тежки, отколкото при болестта на Алцхаймер.
Химията на мозъка също играе роля. Ако невротрансмитерите не са в баланс, те могат да причинят симптоми на шизофрения. Двата първични невротрансмитери, участващи в шизофрения, са допамин и глутамин, въпреки че и други могат да играят роля.
С развитието на мозъка има повече шансове промените, свързани с шизофрения, да се случат. Двата критични момента за развитието на мозъка, които биха могли да повлияят на този резултат, може да са преди раждането и по време на пубертета. Ако човек има рискови фактори за шизофрения, както и мозъчни разлики, той може да има психотични симптоми по време или след пубертета.
Източник: commons.wikimedia.org
Симптоми
Симптомите на шизофрения обикновено се проявяват на възраст между 16 и 30 години, въпреки че дори малки деца понякога са диагностицирани с разстройството. Симптомите на шизофрения са разделени на три основни категории.
Положителни симптоми
Положителните симптоми са тези, които хората с шизофрения изпитват, но здравите хора не. Това са симптомите, свързани с неспособността им да разберат какво е реално. Те могат да имат халюцинации, които могат да бъдат зрителни, слухови или свързани с някое от сетивата.
Заблудите или фалшивите вярвания са често срещани при хората с шизофрения. Хората с шизофрения могат да имат необичайни мисловни модели, които са известни като мисловни разстройства, тъй като те са дисфункционални начини на мислене. Те могат също да показват възбудени физически движения.
Отрицателни симптоми
Отрицателните симптоми на шизофрения са емоциите и поведението, които здравите хора имат, но хората с шизофрения не го правят. Намалените изражения на лицето или промените в тона на гласа, наречени плоски афекти, са често срещани сред хората с шизофрения. Възможно е също да не могат да изпитват удоволствие в ежедневието си. Те може да не са в състояние да започнат или продължат да извършват дейности. Те могат да говорят много малко.
Когнитивни симптоми
Когнитивните симптоми на шизофренията са проблеми с възможността да мислим толкова ефективно, колкото здравите хора. Хората с шизофрения могат да имат проблеми с разбирането на информацията и използването й за вземане на решения. Може да им е трудно да обърнат внимание. Обикновено им е много трудно да научат нещо ново и след това веднага да използват тази информация.
Диагноза
Преди лекарят да може да диагностицира шизофрения, той трябва да изключи други причини за симптомите. Те обикновено дават пълен физически преглед. Те могат да направят тестове за изключване на други заболявания и скрининг на наркотици, за да изключат злоупотреба с наркотици или алкохолизъм.
22 значение на пламъка близнак
Психиатър оценява психичното състояние на пациента. Психиатърът задава на пациента въпроси относно техните симптоми. Те получават информация или от пациента, или от членовете на семейството им, за тяхната семейна история и личен опит. Те наблюдават външния вид на пациента, забелязвайки как отговарят на въпроси. Те следят за признаци, че лицето може да бъде насилствено или самоубийствено.
Лекарят ще сравни цялата тази информация с DSM-5, за да види дали симптомите отговарят на критериите за диагноза шизофрения. Ако е така, лекарят обикновено обяснява диагнозата си и създава план за лечение на пациента.
Лечение
Към този момент няма лечение за шизофрения. Въпреки това, няколко лечения могат да бъдат много ефективни за управление и намаляване на симптомите на разстройството. Обикновено за лечението отговаря психиатър, но могат да бъдат включени и други специалисти, включително психолог, психиатрична сестра, социален работник и ръководител на казуси.
Лекарства
Лекарствата, използвани най-често за хора с шизофрения, са антипсихотици. Тези лекарства влияят върху действието на невротрансмитера допамин. Това помага за облекчаване на симптомите.
Антипсихотиците от първо поколение се използват по-рядко в наши дни. Тези лекарства, като халоперидол и перфеназин, често причиняват тардивна дискинезия, която е нарушение на движението, което може да не е обратимо. Някои от по-новите антипсихотици, които имат по-малко странични ефекти, включват:
- Abilify
- Сафрис
- Резултати
- Врайлар
- Клозарил
- Фанапт
- Латуда
- Zyprexa
- Инвега
- Seroquel
- Риспердал
- Геодон
Заедно с антипсихотиците за положителни симптоми на шизофрения, психиатрите често предписват други лекарства, които да помогнат при други аспекти на разстройството. Те включват антидепресанти и лекарства против тревожност.
Най-важното нещо, което трябва да запомните, ако вие или любим човек имате шизофрения, е, че трябва да говорите с вашия психиатър, преди да промените начина, по който приемате лекарствата си. Внезапното спиране може да бъде както психически, така и физически рисковано. Можете да попитате Вашия лекар какво да правите, ако пропуснете доза, но най-добре е да направите всичко възможно, за да приемате лекарствата си последователно и според указанията.
Ако вашият близък приема лекарства за шизофрения, бъдете в подкрепа. Това не означава да се заяждате или да ги карате да се чувстват зле, защото трябва да приемат такива лекарства. Вместо това това, от което се нуждаят, е грижовен поддръжник, който ги насърчава да следват плана си за лечение, за да могат да живеят възможно най-добрия живот.
Терапия
Индивидуалната психотерапия може да помогне на хората с шизофрения да работят върху промяната на своите дисфункционални мисловни модели. Те могат да се научат да се справят със стреса. Терапевтът може да им помогне да се научат да разпознават кога се насочват към рецидив и да измислят план, който да го избегне или да сведе до минимум неговите ефекти.
Хората с шизофрения може да се нуждаят от обучение за социални умения, за да подобрят своите комуникации и социални умения. Те може да се нуждаят от помощ за извършване на ежедневни дейности. Ако могат да работят, може да се нуждаят от помощ от програма за професионална рехабилитация или защитена работилница.
Семейната терапия може да помогне на семействата на хора с шизофрения. При този вид терапия семействата получават информация за шизофренията и научават начини за справяне с разстройството като семейство и като отделни индивиди.
Ако вие или любим човек сте загрижени за симптоми, които изглеждат подобни на шизофрения, можете да говорите със съветник за помощ при вземането на решение какво да правите по-нататък. Лицензирани консултанти са на разположение на BetterHelp.com, за да ви помогнат да разберете какво е свързано с тази диагноза, да се справите с нея, да помогнете на любимия човек да я управлява или да се справите с други предизвикателства в областта на психичното здраве.
Други мерки
Когато симптомите на шизофрения са най-лоши, може да се наложи пациентът да бъде хоспитализиран. Това понякога е важно, за да сте сигурни, че са в безопасност и че нуждите им са задоволени. За възрастни, които не са подпомогнати от лекарства, електроконвулсивната терапия (ЕКТ) може да бъде опция. ЕКТ е особено полезен за хора с шизофрения и депресия заедно.
Източник: commons.wikimedia.org
Има ли надежда?
В началото на 1900 г., когато Крепелин за първи път използва термина dementia praecox, той вярва, че болестта е тежко, бързо прогресиращо заболяване, от което никой не може да се излекува. С течение на времето той се смекчи, но фактът остава фактът, че хората със състояние, известно тогава като деменция praecox, рядко се възстановяват.
Въпреки това все още има надежда. Надеждата не е, че болестта ще изчезне. Вместо това, това е, че симптомите на заболяването ще бъдат намалени достатъчно, за да може човекът с шизофрения да живее достойно, функционирайки добре в ежедневните си дейности, работейки както може и намирайки често удоволствие.
Сподели С Приятели: