Дезинхибирани признаци и симптоми на разстройство на социалната ангажираност
Източник: flickr.com
Общ преглед
Разстроеното разстройство на социалната ангажираност или накратко DSED е детско разстройство, при което детето ще се приближава и взаимодейства с непознати. Децата са изложени на риск от това разстройство, ако грижите, които получават от основния болногледач, са небрежни или противоречиви. DSED е включен в Петото издание за диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, известно още като DSM 5. В по-ранните издания на DSM това разстройство е посочено като подвид на реактивно разстройство на привързаността.
APA или Американската психиатрична асоциация твърдят, че дезинхибираното разстройство на социалната ангажираност прилича на ADHD. Подобни симптоми между двамата са очевидни, но ADHD може да възникне без критериите за небрежен или непостоянен болногледач. Разстроеното разстройство на социалната ангажираност и ADHD също се различават в отговор на интервенцията и хода, който разстройствата в крайна сметка поемат.
Рисковите фактори за DSED се въртят около недостатъчна грижа от страна на първичните болногледачи през ранните етапи на развитие. Не всички лица, които изпитват пренебрегване и недостатъчни грижи, развиват това разстройство, но рискът от него е много по-висок, отколкото сред общата популация. Генетиката също може да играе роля, генетиката може да предразположи индивида да бъде по-податлив на развитие на това разстройство и това, съчетано с пренебрегване от първичен болногледач, може да повиши още повече рисковия фактор.
Признаци и симптоми на разстроено разстройство на социалната ангажираност
Разстроеното разстройство на социалната ангажираност започва да показва признаци след навършване на деветмесечна възраст. Повечето бебета и много малки деца не отиват лесно при непознати; те показват малко срамежливост при срещи с нови възрастни. Децата с DSED нямат никакви задръжки, когато става въпрос за взаимодействие с непознати; те ще проявят модел на поведение, при който с готовност отиват при тях, подхождат сами и дори си тръгват с непознати възрастни.
Източник: pixabay.com
DSM 5 изброява критериите за неразположено разстройство на социалната ангажираност, както следва:
мечтае някой да те преследва
- Модел на поведение, при който малко дете активно се приближава и взаимодейства с непознати и показва два от следните признаци / симптоми.
- Детето не проявява срамежливост или резерв или намалена срамежливост и резерв при взаимодействие с непознати възрастни
- Познато вербално и физическо взаимодействие, което е извън културните, социалните норми и не отговаря на възрастта
- Детето не поглежда назад за подкрепа или проверява за познатия си възрастен, когато се впусне в непознати настройки
- Детето е готово да напусне с непознат възрастен без колебание
- Поведението по-горе не е просто импулсивно; те се появяват поради невъздържано поведение.
- Детето показва модели на крайности, които показват пренебрегване / неефективни грижи по един от следните начини
- Основните болногледачи не отговарят на основните нужди от емоции, привързаност, комфорт и стимулация
- Модели на промени в първичната помощ, които водят до невъзможност за формиране на стабилни привързаности
- Отглеждан в среда, в която е трудно да се формират селективни привързаности
- Недостатъчните грижи и крайностите в грижите по критерий В водят до шаркирано поведение на критерий А.
- Детето трябва да е на девет месеца или повече.
Критериите, изброени в DSM 5, са специфични за диагностициране на това разстройство. Критериите са предназначени да показват ненормално поведение при деца, които изпитват недостатъчни и пренебрежителни грижи. Срамежливостта или сдържаността при взаимодействие с непознати възрастни не е само по себе си патологично поведение; трябва да присъства история на недостатъчни и пренебрежителни грижи.
Източник: pexels.com
Приликите между тези, които имат ADHD и това разстройство могат да затруднят диагностицирането; само лицензиран специалист по психично здраве може да диагностицира правилно това заболяване. Подобни причини между тези две разстройства са крайното пренебрегване и социалните лишения. Критериите за крайно пренебрегване и социална депривация са пряко свързани с развитието както на ADHD, така и на DSED, някои изследователи по психология / психиатрия твърдят, че те могат да бъдат два различни етапа на едно и също разстройство.
Диагностициране на нарушено разстройство на социалната ангажираност
Не е възможно да се диагностицира това разстройство преди деветмесечна възраст, след деветмесечна възраст критериите за DSED в DSM 5 могат да се използват, за да помогнат на лицензиран специалист по психично здраве да диагностицира. Правилната диагноза е важна за прогнозата на това разстройство. Симптомите и признаците на това разстройство изискват небрежна среда за първична грижа, без този критерий детето може да бъде много приятелско или дори да има ADHD.
Диагнозата на нарушено разстройство на социалната ангажираност не винаги се дължи на пренебрегвана среда на първична грижа, но тази недостатъчна среда на грижа трябва да присъства за тази диагноза. Небрежната или недостатъчна среда за първична грижа може да бъде резултат от чести промени в приемната грижа, институции с неадекватен брой грижи за децата и родител, който не осигурява основните емоционални и комфортни нужди и липса на подходяща стимулация и привързаност . Това разстройство може да остане недиагностицирано, ако основният болногледач е проблемът или ако приемната грижа се променя твърде често, за да могат болногледачите / дарителите да забележат проблема.
Лечения за неразположено разстройство на социалната ангажираност
Източник: pexels.com
Най-добрите лечения за DSED са игровата терапия и експресивната терапия. Целта на терапията е да насърчи формирането на привързаности. Докато и двете терапии показват обещание при лечението на това разстройство, ако средата, която е причинила DSED, не бъде адресирана, напредъкът ще бъде забавен или липсва. Класовете по терапия и родителство могат да помогнат на болногледачите в живота на детето да разпознаят и променят създадената от тях среда. Независимо от причината за пренебрегването или недостатъчните грижи, средата трябва да се промени, ако има напредък.
Играйте терапия
Терапията с игри е терапия, използвана за лечение на малки деца на възраст от 3 до 11 години с много различни нарушения. Този тип терапия осигурява на децата възможност за конструктивно изразяване на емоции и техните преживявания. По време на игровата терапия децата могат да решат резултата, това им осигурява усещане за власт над себе си и това може да помогне за самолечение. Терапията с игри може да се използва и за подпомагане на психолог / психиатър да диагностицира дете, като ги гледа как играят. Децата играят опит и знания по време на игра и добрият терапевт може да използва това, за да разбере психологическите проблеми на детето.
Терапията с игри е както психодинамична терапия, така и когнитивна поведенческа терапия. Психодинамичният възглед на игровата терапия е, че детето ще използва играта, за да преодолее проблемите си и да я използва, за да разбере света около себе си. Тази пиеса също помага на децата да изразят своите желания и нужди. За обучен терапевт как детето взаимодейства с играчките по време на игра е много проницателно за вътрешния им свят.
Източник: flickr.com
Терапията с игри се използва най-малко 60 години и има известна емпирична подкрепа за тази терапия. Тези, които не са съгласни с ефективността на игровата терапия, вярват, че когнитивно-поведенческата терапия е по-добър избор. Има обаче два вида игрова терапия, а насочената игрова терапия разчита на темите и техниките за лечение на когнитивната поведенческа терапия.
Психолог, терапевт или психиатър, който използва игрова терапия, за да помогне за диагностициране и лечение на деца, ще има различни инструменти за лечение. Играта с пясък е вид игра, която използва пясъчник и други играчки за структурирана и неструктурирана игра. Общите играчки, използвани за игрална терапия, включват: кукли, малки фигури, които представляват безброй хора в обществото / семейството и други предмети, които децата могат да използват, за да представят себе си и заобикалящата ги среда.
Терапия с режисирана игра
Терапията с игри се разделя на два вида, насочена игрална терапия и недирективна игрова терапия. Режисираната пиеса се счита за когнитивна поведенческа терапия, тъй като включва насоки и структура от терапевта, за да помогне на детето да мисли и разбира себе си по ръководен по-здравословен начин. Използвайки подкани за игра, терапевтът може също така да научи за детето и начина, по който детето мисли, държи се и решава проблеми; може също да помогне на терапевта да открие предизвикателствата за околната среда в живота на детето.
Източник: pixabay.com
Терапията с режисирана игра се ръководи от подкани, предоставени от терапевта. На детето се дава подсказка, подходяща за възрастта, която терапевтът се надява да му даде представа за вътрешния свят на детето. Това е особено полезно за много малки деца, които все още развиват словесни умения. За малкото дете е много по-лесно да покаже как разбира и се чувства, използвайки игра, отколкото за тях да се изразят устно.
Нережисирана игрална терапия
Нережисираната игрова терапия не използва подкани и терапевтът не участва в самата пиеса. На детето се осигуряват предмети за игра и след това те се наблюдават от терапевта. Този тип игрова терапия се използва като конструктивен начин децата да решават проблемите си, като ги играят и решават с игра.
Този стил на игра прилича на психодинамична терапия, защото се очаква детето да решава проблемите си сами, като се изразява чрез игра. По време на нережисирана игрова терапия от децата се очаква да се изразят устно на терапевта в крайна сметка. Терапевтът може да задава въпроси по време или след игра, или може просто да наблюдава, докато повярва, че детето е готово да се изразява устно.
Сподели С Приятели:
