Психохирургията работи ли и безопасно ли е?

Източник: rawpixel.com

Що се отнася до психохирургията, тя нова ли е или се завръща? Някои твърдят, по думите на практически всеки рекламодател на каквото и да било навсякъде, че психохирургията е нова и подобрена. Но дали са прави? Така ли?

Какво е психохирургия?

Какво е определението напсихохирургия?Както се предоставя от Безплатния медицински речник, психохирургията е практиката на „прекъсване или увреждане по друг начин на области на мозъка“ за лечение на психични заболявания.

Казано по-откровено, психохирургията включва умишлено унищожаване на части от мозъка, за да се излекува или поне да се облекчат определени психиатрични и психологични заболявания. Идеята зад нея е, че ако определени части на мозъка са отговорни за психичното заболяване и симптомите, създаването на лезии върху или унищожаването на мозъчната тъкан, свързващи тези части на мозъка, ще помогне за премахването на тези симптоми.

Въпреки това, въпреки че целта да се освободят хората от психични заболявания е благородна, много хора изпитват сериозни опасения относно използването на психохирургия за това.

Част от това отвращение вероятно произтича от най-известния пример за психохирургия: лоботомията. Идеята за лоботомията едновременно очарова и отблъсква повечето хора днес. Това е скандална медицинска практика, за която повечето хора смятат, че е ужасяваща и не е бледа.

Заслужено ли е всичко това нечестие? В случая с историческата лоботомия повечето биха казали да. Днес има хора, които твърдят, че съвременната психохирургия е изминала дълъг път и вече не трябва да носи тези негативни конотации. Други остават доста горещо против тази практика, твърдейки, че съвременната психохирургия е просто по-сложна версия на варварска практика.

Историческата лоботомия

Източник: rawpixel.com

За да разберете защо психохирургията има толкова лош рап, трябва да знаете историята на лоботомията.

виждане на полиция в съня духовно значение

Макар да не е първият, който администрира процедурата, невропсихиатърът на име Уолтър Фрийман вероятно е най-отговорен за въвеждането на концепцията за лоботомията, която днес се гледа с такова отвращение и очарование. Започвайки в края на 30-те години и продължавайки няколко десетилетия, той извършва няколко хиляди лоботомии.

„Техниката“ на Фрийман се подобрява през годините, но общият метод, който той използва, е наречен „процедура за вдигане на лед“, както е описано от д-р. Emad N. Eskandar, G. Rees Cosgrove и Scott L. Rauch пишат от отделите по неврохирургия и психиатрия в Масачузетската болница и Харвардското медицинско училище. Фрийман или който и да е извършвал лоботомията, ще вкара метален инструмент през очната кухина на пациента и ще продължи от там, за да разкъса или повреди частите на мозъка, за които се смята, че са в основата на психичната нестабилност.

Каква е може би най-скандалната лоботомия в света, тази на Розмари Кенеди е била извършена от него. Тази лоботомия не е завършила добре за нея; по всички сведения тя е останала трайно инвалидна и е прекарала остатъка от живота си в институции. Нито единствената лоботомия на Розмари е извършена с лоши резултати. Епилепсията, когнитивните увреждания и дори смъртта са всички „странични ефекти“ на процедурата, въпреки че в някои случаи се смята, че са успешни.

Най-силните критики на лоботомията, извършена от Фрийман и други като него, произтичаха до голяма степен от кавалерското отношение към нейното изпълнение. Лоботомията е направена безразборно върху пациенти, страдащи от гама психични заболявания. Не се изискваше съгласието на пациента. И, както може да се заключи от прякора на процедурата за „вдигане на лед“, беше включено много малко съзнателно планиране и прецизност.

Поради всички тези причини лоботомията естествено започна да се смята за недобросъвестна процедура с малко или никаква научна основа. И около 50-те години на миналия век, когато медицината започва да се развива и се затвърждава като ефективно лечение на психични заболявания, лоботомията като въпрос, разбира се, започва да изчезва от употребата.

Психохирургия днес: Ребрандиране

Източник: rawpixel.com

Поради цялата негативна преса, свързана с лоботомията, повечето хора биха били изненадани да разберат, че лоботомията не е изчезнала напълно. Разбира се, това вече не се нарича лоботомия. Той е дезинфекциран до също толкова старото, но малко по-малко плашещо понятие „психохирургия“ или дори е под едно и също уважавано заглавие „неврохирургия“.

Днешната психохирургия също използва много по-точни инструменти от традиционната лоботомия. Психохирургията обикновено е стереотаксична, което означава, според Merriam-Webster, че операцията използва много тясна точка или лъч, който може да бъде фокусиран много точно. Няма сурови метални инструменти за лед, като инструменти.

Хирурзите, които извършват психохирургия, също са много по-съзнателни, отколкото в ранните дни. Те извършват четири основни вида психохирургия, субкоудатната трактотомия, предната цингулотомия, лимбичната левкотомия и предната капсулотомия. Основната разлика между тези четири метода е в коя област на мозъка са насочени.

Но каквото и да го наричат, принципът остава същият. Мозъкът се променя хирургически в името на лечението на психиатрични състояния.

Но работи ли и безопасно ли е?

Това зависи от това как измервате успеха и какво смятате за приемлив риск. Привържениците на психохирургията цитират проучвания, за да докажат нейната ефективност. Критиците се противопоставят, че мерките за успех, използвани в тези проучвания, са дефектни.

Източник: rawpixel.com

Например, проучване, публикувано през 2013 г., установи, че в около 47% от изследваните случаи психохирургията е ефективна за намаляване на обсесивно-компулсивното разстройство на пациентите. Те признават, че някои пациенти са имали усложнения от операцията, но само в два случая те са били постоянни. Въз основа на тези резултати авторите на изследването заключават, че психохирургията е безопасна и подходящ метод за лечение.

При изследването на същото проучване обаче други стигнаха до точно обратното. Критикът Хайди Стивънсън посочва, че авторите на изследването са използвали само един тест, обсесивно-компулсивната скала на Йейл-Браун, за да измерват успеха на операцията. Освен това операцията се счита за успешна, ако намалява симптомите, дори без да ги елиминира напълно. Нейната последна критика е, че докато изследователите признават, че в някои случаи има нежелани негативни последици, те не ги приемат достатъчно сериозно, когато установят, че психохирургията е ефективна и оправдана в определени случаи.

Така че, дали психохирургията е безопасна или не, зависи от коя страна да застанете. Въпреки това дори тези, които вярват в психохирургията, го квалифицират. Първо, те са съгласни, че са необходими повече изследвания, за да се разбере истински психохирургията. И второ, те са много взискателни при определянето на това кой е кандидат за психохирургия.

Кой е кандидат за психохирургия?

В ранните дни на нерегламентирана психохирургия почти всеки е бил кандидат. Твърди се, че д-р Фрийман е извървял и страната, извършвайки лоботомии, представление. В днешно време обаче суровата лоботомия вече не се извършва и тези, които все още практикуват психохирургия, изискват пациентите да отговарят на много специфични критерии.

Днес психохирургията обикновено се препоръчва само при много специфични прояви на психични заболявания, като много тежки случаи на ОКР и други разстройства на настроението. За разлика от миналите десетилетия, психохирургията не се насърчава в случаи на шизофрения или при психотични симптоми.

Източник: rawpixel.com

Освен това пациентите трябва да имат тежки симптоми, които значително намаляват, тъй като те могат да водят нормален живот. Техните симптоми трябва да са постоянно в ход. Най-важното е, че те по същество трябва да са изчерпали всички други възможности и трябва да бъдат под грижите на психиатър, който ги препоръчва за операция. В програмата на Общата болница в Масачузетс и Медицинското училище в Харвард пациентите трябва да са на възраст над 18 години и да могат да дадат съгласие. Психиатърът, който ги насочва, също трябва да се съгласи да продължи да работи с пациента след операцията, като посочва, че не се очаква психохирургията да бъде цялостно лечение само по себе си.

Вземането

Чували ли сте някога израза „Това не е мозъчна операция“? Е, психохирургияемозъчна хирургия и това е нещо, което повечето хора не правят и не трябва да забравят. В повечето случаи това е постоянна и неотменима стъпка, която не може да бъде преразгледана след факта и взета обратно. Това е, без значение как го гледате, умишлено уврежда част от мозъка.

Дори и най-ревностните поддръжници на съвременната психохирургия не я насърчават в нито един, но в най-тежките случаи. Когато препоръчват психохирургия, едва след като всички други методи са изпробвани и не са успели значително да намалят неблагоприятните последици от психичните заболявания.

Психохирургията често се разглежда като нездоровно подозрение. Далеч от безразсъдното изоставяне на своя разцвет, днес той се използва само в краен случай. Дори и тогава, както всяка голяма медицинска процедура, тази последна инстанция не винаги работи и може да има много тежки последици.

Източник: rawpixel.com

Психохирургията никога не трябва да се предприема с лека ръка. И за разлика от пионерските си дни, днес рядко е така. Това никога не е първата опция и в повечето случаи изобщо никога не е опция.

Така че вместо да се занимавате с психохирургия, по-доброто място за започване е точно тук, на https://www.betterhelp.com/start/. Тук експертите по психично здраве използват терапия - много по-приет и по-малко драстичен метод, който да помогне на хората да се ориентират в проблемите на психичното здраве, с които се сблъскват. И без да се врязва в мозъка на никого, могат да се постигнат здравословни резултати.

Сподели С Приятели: