DSM 5: BPD Признаци и симптоми

Според Американската психиатрична асоциация граничното разстройство на личността (BPD) се характеризира с нестабилен или слабо развит образ на себе си, бързо променящи се лични цели, интензивни, но нестабилни взаимоотношения, оцветени в нужда поради истински или въображаем страх от изоставяне и нарушена способност за разпознават нуждите и чувствата на другите.

Граничното разстройство на личността е свързано с повишена вероятност да се почувствате пренебрегвани или обидени, импулсивно поведение, повишен риск и враждебност.

Разпространението на BPD в популацията се оценява на между 1,6% и 5,9%. Това разстройство се наблюдава повече при жените, отколкото при мъжете, тъй като повечето от диагностицираните хора са жени (75%).

5-те^тиИзданието на диагностично-статистическия наръчник на психичното разстройство има два комплекта диагностични критерии за гранично личностно разстройство, основните диагностични критерии и алтернативните диагностични критерии.

Основни диагностични критерии

Следното се използва за диагностициране на Гранично разстройство на личността, което може да бъде направено за дадено лице, когато има (5) или повече от тези симптоми са налице в различни среди или контексти:

• Усилени усилия да се пази от истинско или въображаемо изоставяне.
• Форма на нестабилни и екстремни междуличностни отношения, описани като редуващи се между крайности на девалвация и идеализация.
• Нарушение на самоличността: значително и безмилостно нестабилен образ на себе си.
• Импулсивни поведенчески модели в поне два аспекта, които евентуално могат да навредят на себе си (напр. Злоупотреба с вещества, секс, харчене, преяждане или безразсъдно шофиране).
• Повтарящи се суицидни модели, заплахи, жестове или самонараняващо се поведение.
• Афективна нестабилност поради значителна реактивност на настроението (например раздразнителност, тревожност или интензивна епизодична дисфория, която обикновено трае няколко часа, рядко повече от дни)
• Хронични празни чувства.
• неправилно поставен и интензивен гняв или проблеми с контролирането на гнева (напр. винаги ядосан или често темпераментен).
• Краткотрайни параноични мисли, свързани със стреса, или екстремни дисоциативни симптоми.

Алтернативни диагностични критерии

Американската психиатрична асоциация (APA) отбеляза, че традиционният набор от диагностични критерии за личностни разстройства има някои недостатъци; например няколко души са получили множество диагнози за личностни разстройства и понякога може да се намери човек, който отговаря на критериите за до четири личностни разстройства.

За да се справи с недостатъците в традиционния подход за диагностициране на личностни разстройства, APA предложи алтернативен метод за диагностика на личностни разстройства.

611 духовно значение

Новият подход към диагностиката се основава на мисълта, че личностните разстройства произтичат от нарушения в елементите на личностното функциониране и патологичните аспекти на големите 5 личностни черти.

Елементи на личностното функциониране

323 ангел номер любов

За да бъде диагностицирано гранично разстройство на личността, трябва да има умерено или по-голямо увреждане във функционирането на личността, проявено от трудности в два или повече от елементите на личностните черти.

1. Идентичност: хората с BPD може да имат слабо развит и нестабилен образ на себе си. Това често се доказва от симптомите като постоянни чувства на празнота и кратки епизоди на заблуди, особено при стрес, например, че той или тя са напуснали тялото си. Такива чувства могат да бъдат обезпокоителни и притеснителни за индивида.
2. Самоуправление: хората с BPD са склонни да бъдат много нестабилни по отношение на плановете си. Те са склонни често да променят целите и стремежите си. Понякога промяната на техните планове може да доведе до смяна на кариерата, курса на обучение или област на специализация.
3. Емпатия: Хората с BPD често се сблъскват с предизвикателството да разпознават чувствата и нуждите на другите. Те са склонни да бъдат по-подготвени да вярват, че другите хора действат негативно спрямо тях. Следователно те често се обиждат или нараняват лесно.
4. Интимност: хората с BPD често имат много интензивни и нестабилни отношения. Те често преминават от периоди на екстремна идеализация на партньора си към периоди на екстремна девалвация на същия партньор, в зависимост от възприятието им за напускане от партньора.

Патологични черти на личността

В допълнение към уврежданията в два от елементите на функционирането на личността, човек трябва да има поне четири от следните патологични личностни черти и поне една от четирите трябва да бъде импулсивност, поемане на риск или враждебност:

1. Емоционална лабилност: хората с BPD могат да открият, че емоционалните им реакции са по-интензивни и непропорционални на събитията, на които реагират. Емоционалната лабилност е характеристика на крайния невротизъм.
2. Тревожност: хората с BPD могат да открият, че изпитват интензивно чувство на нервност, напрегнатост и паника. Те често изпитват това в отговор на стресови ситуации между тях и тези, с които са близки. Тревожността също е една от характеристиките на екстремния невротизъм.
3. Несигурност при разделяне: хората с BPD често се страхуват да не бъдат оставени сами от близките си. Този страх от отхвърляне често е повече от това, което се очаква. Този интензивен страх от раздяла също е характеристика на крайния невротизъм.
4. Депресия: хората с BPD понякога се чувстват съкрушени, нещастни и сякаш нищо не е наред със света. Когато се почувстват така, те също са песимисти за бъдещето и обмислят самоубийство и дори могат да го опитат. Депресията също е характеристика на екстремния невротизъм.
5. Импулсивност: хората с BPD често действат без много планиране или размисъл. Те са склонни да действат в отговор на всичко, което се случва наоколо и на тях. Когато са изложени на високи нива на стрес, те могат да прибегнат до самонараняване. Импулсивността е характеристика на много ниските нива на добросъвестност.
6. Поемане на риск: хората с BPD понякога могат да участват в потенциално опасни и рискови дейности, без да мислят за последиците върху себе си. Понякога те могат да изглеждат забравени за опасността от някои от техните действия. Това се случва в различна област на живот и в различни среди, т.е. Поведението на поемане на риск също означава ниски нива на добросъвестност.
7. Враждебност: хората с BPD могат да получат неподходящо или прекалено ядосани или раздразнителни в отговор на възприеманите обиди. Това често се наблюдава в няколко социални контекста. Враждебността е характеристика на ниските нива на приятност.

Характеристики, свързани с BPD

Следните характеристики са свързани с гранично разстройство на личността, но не и диагностика за него:

• Модели на подкопаване на себе си, когато целта е на път да бъде постигната, като напускане на терапия точно когато терапията работи.
• Психотични като симптоми например; халюцинации
• Чувствате се по-сигурни с домашни любимци и неживи предмети от хората
• Самоубийство

Граничното разстройство на личността може да бъде свързано и с други психични разстройства като биполярно разстройство, депресия, злоупотреба с вещества, хранителни разстройства, особено булимия нерва, посттравматично стресово разстройство, разстройство с дефицит на внимание и други личностни разстройства.

Развитие и курс на BPD

Гранично разстройство на личността (BPD) често започва в ранна възраст. Симптомите му са най-големи в младите възрастни години и те намаляват, както с напредване на възрастта.

Симптомите като самонараняване и суицидно поведение намаляват с увеличаване на възрастта. Докато други симптоми като интензивни емоции, импулсивно и интензивни взаимоотношения често са за цял живот.

Хората с BPD, които отиват на лечение, често показват значително подобрение през първата година от лечението. Проучванията показват, че след около десет години лечение, около половината от диагностицираните с BPD може вече да не отговарят на критериите за гранично разстройство на личността.

Гранично личностно разстройство BPD е по-често сред роднини от първа степен на тези с разстройството, отколкото сред общата популация. Същото се наблюдава при роднини на хора с разстройство на употребата на вещества, антисоциално разстройство на личността и депресивно или биполярно разстройство.

Диференциали на BPD

Гранично личностно разстройство BPD понякога се среща едновременно с депресивно или биполярно разстройство. В ситуации като тази индивидът трябва да показва ясни симптоми на гранично личностно разстройство извън епизодите на депресивно или биполярно разстройство.

Гранично личностно разстройство има симптоми, подобни на някои други личностни разстройства.

• Историческото разстройство на личността и граничното разстройство на личността се характеризират с поведение, търсещо внимание. Хората с BPD могат да си навредят и да получат интензивни емоционални изблици, когато се чувстват изоставени, докато хората с HPD предпочитат да действат драстично, за да привлекат вниманието.
• Хората с BPD и шизотипно разстройство може да имат параноични идеи. Идеите се срещат преходно при хора с BPD и често са в отговор на стрес, докато тези идеи са по-постоянни при хора с шизотипна личност D
• BPD, параноично разстройство на личността и нарцистично разстройство на личността се характеризират с прекомерен гняв, несъразмерен с причинното събитие. Както параноичното личностно разстройство, така и нарцистичните личностни разстройства нямат самонараняване, което характеризира BPD.
• Хората с BPD и хората с асоциално разстройство на личността могат да бъдат манипулативни. Хората с асоциално разстройство на личността често са манипулативни, за да спечелят власт, печалба или удоволствие. За разлика от тях, хората с BPD са манипулативни, за да спечелят повече загриженост от своите близки и болногледачи.
• Хората със зависимо личностно разстройство и хората с BPD може да се страхуват прекомерно от изоставяне. Хората с BPD често реагират на този страх с изблици на гняв, докато хората със зависимо личностно разстройство често реагират с по-подчинение или незабавно търсене на взаимоотношения за заместване.

Нарушенията на BPD и употребата на вещества също имат някои общи черти. Разстройството на употребата на вещества е диференциал на граничното разстройство на личността.

Заключение

значение на съня с морска костенурка

Ако се притеснявате, че вие ​​или някой, който ви интересува, може да имате Гранично личностно разстройство, не се притеснявайте. Можете да получите допълнителна информация с компетентни психични специалисти в BetterHelp.

Справка

Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства: DSM-5 (5-то издание). Вашингтон [и др.]: Американско психиатрично издателство. 2013. с. 645, 663–6.

Сподели С Приятели: