Противодействие на ефекта от въздържанието от въздържание: Подкрепа за възстановяване чрез рецидив
Това не е съвсем необичайно чувство. „Вече изядох две филийки торта - защо да не ям цялото нещо?“ или „Вече съм измислил диетата си за две хранения - защо да не ям и на вечеря?“ Тези чувства не са необичайни или необичайни; хората често чувстват, че ако се провалят, те също могат да го направят грандиозен провал, достоен за негативните чувства, свързани с колебанието. Това се нарича „Ефект от нарушаването на въздържанието“ и често се включва при възстановяване на пристрастяването.
Ефектът от нарушението на въздържанието: определение
Терминът „Ефект от нарушаването на въздържанието“ (AVE) е създаден, за да дефинира отговора „може и“, който много хора изпитват по петите на рецидив. Доказателствата за ефекта от въздържанието от въздържание могат да се видят при човек, който се бори с алкохолна зависимост, като се въздържа от алкохол до сваляне на цяла бутилка вино за едно заседание или лице, което се въздържа от хазарт в продължение на три години, само за да загуби хиляди долари за една нощ. AVE е психологически отговор на рецидив, който предполага, че единичен случай на рецидив е показателен за морален провал, загуба на надежда за продължаване на възстановяването или доказателство, че възстановяването в крайна сметка не е възможно. Въпреки че това е достатъчно често срещан отговор, това е импулс, с който психолозите, рехабилитационните специалисти и центровете за лечение работят усилено за борба.
Ефектът от нарушението на въздържанието е теория, разработена, за да помогне за борба с честотата на падане на индивиди и последващи рецидиви чрез създаване на по-задълбочено разбиране на механизмите, свързани с рецидив. Сред тези механизми бяха срам, неразбиране и вина; лицата, които смятат, че рецидивът е индикация за присъщ недостатък или изцяло неконтролируем аспект на тяхното заболяване, се чувстват засрамени, безнадеждни и неспособни да се борят с рецидив. Работата на хората, идентифицирали ефекта на нарушението на въздържанието (AVE), е да смекчи негативните ефекти от този мисловен процес и да създаде по-здравословни механизми за справяне и по-добро разбиране на зависимостта и възстановяването на зависимостта.
Ефектът от нарушаването на абстиненцията: рецидив в зависимост
Повтарянето в поведение, свързано със зависимостта, може да бъде опустошително за всички замесени; въпреки че рецидивът със сигурност е разочароващ и плашещ за индивида, който е преживял момент (или няколко момента) на рецидив, страхът, несигурността и тревогата могат да бъдат допълнително усложнени от уплашени, ядосани или дори добронамерени членове на семейството, които гледат случай на рецидив като индикация за неуспех, загуба на трезвост или подобно грубо явление. Макар че този отговор може да бъде разбираем както от някой с пристрастяващо разстройство, така и от близките на някой с пристрастяващо разстройство, той издава нереалистичен, нездрав и неточен възглед за пристрастяването и рецидивите и носи много повече вреда, отколкото полза.
Доказателствата за ефекта от нарушението на въздържанието могат да се видят при всеки индивид, който приписва пропадане и последващ рецидив на изцяло неконтролируеми състояния, чрез забелязан недостатък на характера или чрез спазване на ограниченията на пристрастяването. В реалистични, здрави и стабилни снимки на възстановяването на пристрастяването рецидивът се разглежда като съвсем реална възможност и се предприемат действия за минимизиране на свързаните рискове. Важна част от този процес включва развиване на самосъзнание и създаване на задълбочено и стабилно разбиране на това, което предизвиква и подхранва желанието за участие в поведения, свързани със злоупотреба.
Много често смекчаването на AVE означава намаляване на стреса, отказ от ситуации, които биха могли да предизвикат желанието да се включите в пристрастяването, и признаване на ролята на пропуски и рецидиви в по-широката цел за възстановяване. Въпреки че мнозина възприемат възстановяването като статично състояние, което трябва да бъде постигнато, практикуващите и отделните лица, работещи за избягване на AVE, осъзнават, че възстановяването е спектър и пропускът и рецидивът действат върху този спектър. Еднократният пропуск не трябва да води до спирала надолу от допълнителни пропуски и продължителен рецидив, а значителен период на рецидив не трябва да завършва с безсилие през целия живот над пристрастяващото поведение. Вместо това ситуациите, взаимоотношенията и ангажиментите трябва да бъдат анализирани внимателно, за да се оценяват непрекъснато и да се създава баланс и хармония, като се избягват най-вероятните причини за рецидив и изоставяне на възстановяването.
AVE и пристрастяване
Въпреки че ефектът от нарушаването на въздържанието е често срещан при лица, които не се борят с психични проблеми или с пристрастяващи разстройства, този модел е особено обезпокоителен за лица, които са били лекувани от пристрастяващи разстройства или които в момента се лекуват. Това до голяма степен се дължи на негативните ефекти, свързани с AVE: хората, които рецидивират, а след това рецидивират зрелищно, често изпитват повишен срам, смущение и безнадеждност. Въпреки че това може да не направи или наруши изцяло ангажимент за диета или упражнения, то може да предизвика абсолютен хаос върху ангажираността на индивида към трезвост, ако не са налице ефективни стратегии за управление.
AVE не е концепция, която се отнася само до пристрастяването, но пристрастяването често е там, където са налице силни симптоми на ефект на нарушение на въздържанието. Тъй като пристрастяването е толкова често обвито в безброй пластове срам, вина и много недоразумения, хората, които се борят с пристрастяващи разстройства, може да имат по-голяма вероятност да почувстват, че пристрастяването им е представител на лични дефекти и недостатъци, а не кулминация на поредица от неща, като неадекватна подкрепа, лоши механизми за справяне, преподавани или моделирани в детска и млада възраст, сложни наследствени усложнения и фактори на околната среда. Важна част от всяка програма за възстановяване е да се обърне внимание на тези предубедени идеи за пристрастяване и да ги разбие, защото никой от тях не рисува точен портрет на пристрастяващи разстройства и никой от тях не осигурява нивото на състрадание, самосъзнание и подкрепа, което е толкова от съществено значение за възстановяването на пристрастяването.
AVE е често срещано явление при пристрастяване и именно тази обща черта работят много клиницисти. Далеч от изолиран проблем, AVE в пристрастяването е системен и твърде малко начини на лечение идентифицират както механизмите, които водят до пристрастяващи разстройства, така и механизмите, които поддържат тези разстройства здраво, дори години след като клиентът изглежда се е възстановил. Фокусирането върху възстановяването като непрекъснат път на растеж, учене и промяна е един от най-важните начини, по които клиницистите и хората с пристрастяващи разстройства могат да се противопоставят на неточностите, налични в AVE, и да развият по-здраво отношение към пропуските и възможността за рецидив в даден момент от време.
Борба с ефекта на нарушение на въздържанието
Един от най-важните фактори, участващи в противодействието на ефекта от нарушаването на въздържанието, е състраданието. Състраданието е важно, тъй като гледането на себе си със състрадание (и гледането на другите със състрадание) облекчава част от твърдостта, която води до усещане на негативните емоции, свързани с AVE. Предлагането на състрадание също е важно, тъй като срамът е едно от първите и най-изявени чувства, които изпитват хората, които са имали рецидив, и може да доведе до допълнителни случаи на рецидив, чувство на страх и импулси за скриване. Скриването може да доведе до повишено чувство на срам и страх, което да завърши с цикъл на рецидиви, чувство на срам, рецидив и чувство на срам още веднъж. Състраданието прекъсва този цикъл и признава хуманността и способността за възстановяване на човека с пристрастяващо разстройство, като признава, че рецидивът не е обвинителен акт за техния характер или смъртна присъда за тяхната трезвост.
Втори важен фактор и стратегия за насърчаване на възстановяването е осъзнаването, че пропускът (или дори рецидивът) не е краят. Повтарянето веднъж не изисква водопад от рецидиви и периодът на рецидив не диктува посвещение през целия живот на пристрастяването. Създаването на здравословни и ефективни стратегии за справяне, за да се предвиди пропуск или рецидив, е от основно значение, тъй като вероятността никога повече да не се превърне в пристрастяващо поведение често е доста ниска.
Макар че това може да изглежда като обвинение срещу лица с пристрастяващи разстройства, жизненоважно е специалистите по психично здраве да съобщават реалността на пристрастяването: не става въпрос за повишена сила на волята или желание за това достатъчно, а е въпрос на буквален неврологичен и биологичен предразположения и промени, които могат да отнемат много време, за да се коригират. Тези стъпки за коригиране обикновено включват промяна на външни елементи, вместо намиране на магически бутон на воля, като например отстраняване от ситуация, включваща употребата на вещества, пристрастяващи, напускане на работа, довела до високи нива на стрес и повишена нужда от справяне или стъпки за създаване на пространство в отношения, които насърчават стреса и пристрастяващото поведение.
Когато е настъпил пропуск или рецидив, търсенето на интервенция за психично здраве често е една от първите стъпки към възстановяване на пътя за възстановяване и намаляване на вероятността от повторни пропуски. Това е така, защото рецидивите могат да означават пропуски в процеса на справяне и възстановяване, за начало. Продължаването на работата с специалист по психично здраве може да покрие всички пропуски, които може да са били пропуснати при разработването на здравословни механизми за справяне и може да подобри реакцията при всякакви бъдещи пропуски или рецидиви.
Терапевтът, който първоначално е лекувал пристрастяващо разстройство, може да предостави допълнителна помощ или да се консултира друг терапевт, за да работи за подобряване на механизмите за справяне. Независимо дали практикуващият е участвал в лечението преди или е нов субект, като терапевтите, работещи чрез BetterHelp, необходимостта остава същата: да се създадат ефективни, силни и състрадателни механизми за справяне, които разпознават, че пропадането и рецидивите не са недостатъци в характера или обвиненията на индивида, но са прости индикации, че справянето и управлението на симптомите се нуждаят от някои промени и промени.
Сподели С Приятели:
