Сканиране на мозъка при депресия: Какво може да покаже
Над 16 милиона възрастни американци на възраст 18 и повече години живеят с тежко депресивно разстройство, което се равнява на около 6,7% от населението. Това е водещата причина за инвалидност в Съединените щати за хора на възраст между 15 и 45 години.
Клиницистите отдавна разчитат на Диагностично-статистическото ръководство (DSM) като ресурс, който им помага да диагностицират пациенти с депресия. Въпреки че насоките в DSM са ясни и актуални, те са донякъде субективни въз основа на това колко добре пациентите могат да съобщават своите симптоми на своя доставчик и колко добре доставчикът може да оцени пациента въз основа на тяхното самоотчитане.
Изследователите са направили множество изследвания върху депресията, за да им помогнат да разберат по-добре видовете лечебни програми, които най-добре ще помогнат на хората с депресия. В последните новини изследователите постигнаха напредък в сканирането на мозъка, за да им помогнат да идентифицират промени в мозъка, които допринасят за депресията. PET сканирането и MRI сканирането могат да помогнат на клиницистите да открият специфични характеристики в мозъчната структура или мозъчната активност, свързана с депресията. Надеждата е, че сканирането на мозъка ще доведе до по-ранни диагнози и по-ефективно лечение на депресията.
Използване на PET сканиране за откриване на депресия
В един перфектен свят лекарите биха могли да надникнат в мозъка на хората с депресия и да видят какво го причинява. Очевидно това не е възможно, но е възможно да се използва мозъчно сканиране, за да се видят някои от промените, които се случват в мозъка.
Един от видовете мозъчни сканирания, които клиницистът може да използва, е PET сканиране. PET е съкращение от позитронно-емисионна томография. PET сканирането е образен процес, който показва как работят тъканите и органите ви. Лекарите понякога използват PET изображения заедно с CT или MRI сканиране, за да получат по-ясна картина на областите, които изучават за хора с депресия.
Начинът, по който действа, е, че радиоактивното лекарство пътува през тялото ви и се събира в области на тялото, които имат по-високи нива на химическа активност, което често показва области на заболявания. Области с необичайна активност се показват при PET сканиране са помогнали за откриване на мозъчни разстройства, някои разновидности на рак и сърдечни заболявания. PET сканирането на мозъка понякога показва области на заболяване, преди да се появи при други видове мозъчни сканирания.
Радиоактивният проследяващ наркотик може да влезе в тялото чрез вдишване, поглъщане или чрез инжектиране директно в тялото, в зависимост от това кой орган или тъкан трябва да бъдат изследвани.
Въпреки че PET сканирането може да предостави полезна информация на лекарите, те представляват някои рискове, които може да не си струва да се поемат. Проследяващият наркотик съдържа малко количество радиация. Рискът от негативни ефекти е сравнително нисък; обаче радиацията може да предизвика екстремна алергична реакция при някои редки инциденти. Радиацията, дори в малко количество, може да бъде вредна при жени, които са бременни или кърмят.
Резултатите от PET сканирането отиват при рентгенолози, които ще интерпретират мозъчните сканирания и ще докладват резултатите на вашия лекуващ лекар. Рентгенолозите могат да използват резултатите от PET сканиране, за да ги сравняват с други тестове като CT сканиране или MRI сканиране и могат да комбинират резултатите, за да предоставят най-ясна картина на вашето състояние.
Използване на MRI сканиране за откриване на депресия
Напредъкът в медицината създаде нови видове ядрено-магнитен резонанс, които разкриват особеностите на депресията в мозъка. Едно от сканирането на мозъка показва разлики в кръвно-мозъчната бариера (BBB). Другият MRI сканиране на мозъка разкрива различия в сложната мрежа от връзки на мозъка.
Кенет Т. Уенглър, доктор, е изследовател от Колумбийския университет в Ню Йорк, който прави изследвания, за да разбере по-добре сложността, свързана с връзките между мозъка и депресията. Той е загрижен за високите нива на рецидив и рецидиви при сегашните лечения за голямо депресивно разстройство. Той е първият клиницист, който изследва връзките между голямо депресивно разстройство и кръвно-мозъчната бариера (BBB). BBB защитава мозъка ни от чужди вещества в кръвта, които могат да наранят мозъка. Той също така предпазва мозъка от хормони и невротрансмитери в останалата част на тялото, за да поддържа постоянна среда за мозъка. BBB има уникална структура, която позволява на мозъчните кръвоносни съдове да контролират движението на молекулите и клетките между тях и други телесни тъкани. Функцията на BBB е да предпазва мозъка от вредни токсини и патогени, които може да преминават през кръвния поток.
Работейки в сътрудничество с колегите си, Венглер разработи нов тип ЯМР, който те нарекоха IDEALS, което е акроним за присъща дифузивност, кодираща артериално маркирани завъртания. Този тип ЯМР им позволява да проследяват как водата се движи през BBB. Венглер и неговият екип са използвали IDEALS в проучване на 14 индивида, живеещи с тежко депресивно разстройство и 14 здрави участници в контрола.
Резултатите от проучването показват, че участниците с голямо депресивно разстройство имат намален капацитет за водопропускливост в своите BBB. По същество за хората с депресивно разстройство водата не е била в състояние да се премести от кръвоносните им съдове в мозъчната тъкан. Водата се движеше по-свободно в участниците, които бяха част от здравословния контрол. Венглер и неговият екип също съобщават, че разликата в пропускливостта на водата е забележима в областта на амигдалата и хипокампуса на мозъка. Предишни изследователски проучвания в областта на изобразяването на мозъка също показват, че тези две области на мозъка са от съществено значение за разбирането на работата на мозъка, свързана с голямо депресивно разстройство. Wengler заявява, че са успели да наблюдават промени в BBB в зоните на сивото вещество на мозъка, за които са знаели, че ще бъдат променени при хора, които имат голямо депресивно разстройство.
Във второто си проучване, използващо ядрено-магнитен резонанс, Уенглър изследва прекъсвания на нещо, което учените наричат конектома, което те обясняват като „пълната пространствена свързаност от точка до точка на нервните пътища в мозъка“. Изследването на Wengler е ново в това, че предишни проучвания са фокусирани върху връзката между различни области на мозъка, тъй като те са свързани с голямо депресивно разстройство. Това ново проучване се основава на миналото изследване на доктора Гуоши Ли, изследовател от Група за показване, подобряване и анализ на изображения от Медицинския факултет на Университета в Северна Каролина в Чапъл Хил, Северна Каролина.
Ли и неговият екип са използвали нов инструмент, наречен мултимащабна инверсионна рамка на невронния модел във връзка с функционална ЯМР (fMRI), където са провели проучване, което включва 66 възрастни, живеещи с тежко депресивно разстройство и 66 здрави участници в контрола.
В своето проучване Ли и колегите му са успели да разгледат активността в микроскопични вериги, тъй като те са свързани с мащабна мозъчна дейност. Ли обяснява, че здравите мозъци работят най-добре, когато имат баланс между възбуждане и инхибиране, така че те са оценили функциите на възбуждане и инхибиране сред веригите на мозъчните клетки. Резултатите от функционалните MRI сканирания показват, че хората с тежко депресивно разстройство имат различни модели на възбуждане и инхибиране в дорзалната странична префронтална кора в сравнение с участниците в проучването, които нямат голямо депресивно разстройство. Дорзалната странична префронтална кора помага да се регулира амигдалата в мозъка. Това е важна концепция, защото учените вярват, че симптомите на депресия могат да изплуват, когато мозъкът не инхибира амигдалата по подходящ начин.
Това откритие показва, че дорзалната странична префронтална кора е област в мозъка, която помага за коригиране на самоконтрола и емоциите. Изследването на Li показва, че възбуждането и инхибирането са намалени при пациенти с тежко депресивно разстройство, което се отразява на контрола върху тяхната изпълнителна функция и емоционална регулация. Правилната изпълнителна функция е важна, защото ни помага да планираме, фокусираме, помним нещата и да изпълняваме много задачи. Ли добавя, че неговото проучване показва, че контролните функции при голямо депресивно разстройство са нарушени, което може да доведе до повишаване на реакциите от амигдалата. Резултатът от това обикновено ще повиши тревожността на човек или други негативни настроения.
Проучването на Ли също показа, че таламусът, който е друга част от мозъка, участващ в емоционалната регулация, има тенденция да показва по-високо повтарящо се възбуждане при хора, живеещи с тежко депресивно разстройство. До приключването на проучванията, извършени от Уенглер и Ли, учените разполагаха само с повърхностно разбиране на връзките в мозъка. Ли обяснява, че проучването му е позволило да идентифицира разединенията в различни региони в мозъка. Сканирането на мозъка е мощен инструмент за изследователи за изследване на мозъчни разстройства, който може да проправи пътя за по-ефективни диагнози и лечение на големи депресивни разстройства.
Вълнуващото при изследванията на мозъка, свързани с голямо депресивно разстройство, е, че изследователите научават повече за това как мозъкът работи през цялото време. Напредъкът в мозъчните изследвания ще доведе до разработването на нови и ефективни методи за лечение на депресия в бъдеще. Междувременно никой не трябва да страда от голямо депресивно разстройство. Независимо дали симптомите са леки или тежки, можете да получите помощ, като се свържете с лицензиран терапевт.
Сподели С Приятели:
