Депресия: Когато се чувства нормално

Източник: rawpixel.com

Колебанията в настроението са част от живота. Някои изпитват тези колебания по-често от други, а за някои настроенията едва ли се колебаят изобщо. Например, човек, който е в хронична депресия, може да изрази чувство на тъга по-често, отколкото щастлив и дори неспособност да си спомни какво е щастието. Настоящите изследвания не доказват категорично произхода на хроничната депресия или как един голям депресивен епизод еволюира в хронична депресия (Hölzel, Härter, Reese и Kriston, 2011). При хроничната депресия често има бавна прогресия и индивидът може да не е наясно с приближаването до това ниво на депресия; следователно може да не признае необходимостта от намеса.

Хронична срещу ситуативна депресия

Депресията е резултат от химически дисбаланс в централната нервна система (Zhao, Goldberg, Bremner и Vaccarino, 2013). Мозъкът има или твърде много от един химикал, или не достатъчно от другия, като по този начин създава дисбаланс. Това може да се сравни с това, че човек се разболява поради вирус или инфекция, тялото освобождава армия от бели кръвни клетки за борба с инфекцията. Мозъкът и централната нервна система реагират по подобен начин. Депресията се появява по различни причини и в различна степен. Най-често срещаният тип е ситуативна или остра депресия (Garvey, Tollefson, Mungas и Hoffmann, 1984). Тази форма на депресия възниква в резултат на житейско събитие или обстоятелства, свързани със стрес претоварване. Когато настъпи стрес, химикалите в мозъка започват да реагират, за да предпазят индивида от психологически травми (Hariri & Brown, 2006).

За някои депресията е състояние на битие; състояние, което индивидът винаги е познавал. Когато някой е хронично депресиран (Hornstra & Klassen, 1977), той или тя може да не знае какво е щастието. Хронично депресираният индивид вижда други, които изглеждат щастливи и участват в дейности, които показват състояние на щастие, но може да не са в състояние да формулират какво е щастието на лично ниво.

Признаци на хронична депресия(„Хронична депресия (дистимия): Симптоми, лечения и др.“)

• Тъга или депресивно настроение през по-голямата част от деня или почти всеки ден
• Загуба на удоволствие от неща, които някога са били приятни
• Основна промяна в теглото (наддаване или загуба над 5% от теглото в рамките на един месец) или апетит
• Безсъние или прекомерен сън почти всеки ден
• Да бъдете физически неспокойни или загубени по начин, който се забелязва от другите
• Умора или загуба на енергия почти всеки ден
• Чувство на безнадеждност или безполезност или прекомерна вина почти всеки ден
• Проблеми с концентрацията или вземането на решения почти всеки ден
• Повтарящи се мисли за смърт или самоубийство, план за самоубийство или опит за самоубийство

За индивида, който изпитва ситуативна депресия, има стъпки, които той или тя може да претърпи, за да намери пътя обратно към нормалното (Hornstra & Klassen, 1977); обаче има моменти, когато чувството на гняв или преминаването през процеса на скърбене може да изглежда невъзможно или поне неудобно. В този случай индивидът по подразбиране използва егозащитните механизми като средство за адаптация (Cramer, 2000). Ситуационно депресираният човек обикновено е в състояние да се саморегулира и да се върне към нормалното поради осъзнаване на дискомфорт в текущото състояние. Ситуационната депресия обаче може да стане хронична, ако не бъде проверена (Hölzel et al., 2011).

Начините за изцеление и нараняване

Съвременната психиатрия е изминала дълъг път, откакто Фройд е разработил теорията за защитните механизми на егото, днес има по-голямо разбиране за химичните процеси, протичащи в мозъка (Cramer, 2000). В миналото изследователи и специалисти по психично здраве отхвърляха валидността на механизмите за защита на егото на Фройд, защото вярваха, че те не са измерими; последните изследвания обаче показват, че все още има какво да се научи от теорията на Фройд за механизмите за справяне (Gleser & Ihilevich, 1969).

Въпреки че те се наричат ​​механизми за справяне, те не са умения за справяне и до голяма степен са негативни. Въпреки че работят за защита на психиката, те обикновено водят до допълнителна дисфункция в живота на депресирания индивид. (Zhao et al., 2013)

• Репресия - изтласкване на емоциите и мислите настрани или надолу поради тяхната болезнена природа. Въпреки че понякога това може да се наложи, за да се избягват неприятните мисли, емоции или спомени е нездравословно и забавя неизбежното.
• Регресия - връщане към по-удобно време от живота, детството, когато индивидът се чувстваше в безопасност. Въпреки че може да се чувства успокояващо да се върнете към този момент, той също така възпрепятства движението напред.
• Сублимация - индивидът намира дейност или причина, която помага на лечебния процес да продължи напред. Пример: Майка, която е загубила дете при инцидент, причинен от пиян шофьор, може да сформира организация, която се бори за увеличаване на тежестта на шофиране, докато е под действие на законите за влияние. Това може да бъде положителен защитен механизъм, освен ако индивидът не го използва, за да избягва изцяло да мисли, чувства и помни.
• Формиране на реакция - индивидът пренасочва енергията към причината за своята депресия или гняв. Пример: Мъж, който има еднополова връзка, която прекратява брака си, може да започне кампания срещу хомосексуалността. Този механизъм говори сам за себе си в своята разрушителна природа.
• Проекция - отделният човек проектира отрицателни черти или действия върху другите - това пречи на способността на индивида да поеме отговорност за своите действия.
• Изместване - индивидът насочва разочарование към невинен или неодушевен предмет, т.е. рита котката, когато е ядосан на шефа.
• Отричане - това е най-често срещаният от защитните механизми и е такъв, който може да доведе до и комбинира съществуваща депресия, тъй като пречи на индивида да се справи с реалността. Напр. Дадено лице подозира, че съпругът или съпругата му изневеряват; вместо да разглежда въпроса със съпруга / съпругата, лицето отрича, че има нещо нередно. Актът на непознаване увеличава стреса, като по този начин води до депресия.

Когато хората попаднат в капана на защитния механизъм, често им е трудно да се откажат от задържането на механизма, като по този начин забавят процеса на оздравяване и си пречат да продължат напред. Единственият начин да преминете напред от депресията е да предприемете действия (Parker, Bindl, & Strauss, 2010) и има моменти, в които е необходима помощ, за да се случи това.

28 значение на числото

Нормално: състояние на ума

За човека, който никога не е страдал от депресия, предприемането на необходимите действия за освобождаване от цикъла изглежда практично и лесно. За депресирания човек те могат да изглеждат непреодолими. За хронично депресирания човек състоянието на депресия е състоянието им (Hölzel et al., 2011). Това е нормално. Това не прилича на човека, който никога не е познавал нищо друго освен бедност и глад. Има познавателно признание, че има хора, които не са бедни и които не гладуват; усещането, че имате достатъчно пари и си лягате с пълен стомах, може да е непостижимо. Аналогията може да се използва за слепия човек, на когото може да се каже как изглежда дървото или може да успее да докосне дърво и да разбере физическите му характеристики, но не може да знае как изглежда от визуална гледна точка.

Източник: rawpixel.com

Когато човек е хронично депресиран, той или тя няма обичайни колебания в настроението. Той или тя може да има по-добри или по-лоши дни, но няма големи вариации (Hornstra & Klassen, 1977). Хронично депресираните хора нямат енергия, те не се вдъхновяват. Те избягват социални ситуации и не им се иска да участват във физически дейности. Апетитът е лош. Дори хронично депресираният човек да е с наднормено тегло, това не е показател за добър апетит. Затлъстелите хора не стават такива поради здравословен апетит, те стават такива, защото преяждат и не се занимават с физическа активност. Хронично депресираният е склонен да спи повече от обикновения човек и може да спи 12 или повече часа на ден, защото сънят е бягство. Това е точно обратното за човека, претърпял ситуативна депресия, който може да намери съня неуловим. Ситуационно депресираният индивид осъзнава, че е приложима поговорката „и това ще премине“ (Hornstra & Klassen, 1977). Хронично депресираният човек не разбира тази концепция.

Ако хронично депресираният човек стане от леглото, вземе Prozac, а след това се промъкне обратно в леглото, Prozac няма с какво да работи. Според Barnhofer et al's. (2009) изследване на внимателността и хроничната депресия, ако хронично депресираният човек се събуди, облее се, облече се и излезе на слънце за разходка или малко градинарство, има подобрени шансове за постигане на желания ефект. Терапията на внимателност учи хората как да прилагат внимателност в ежедневните си дейности, че процесът на добавяне на смисъл дори към ежедневните действия може да подобри умствената обработка и да подобри настроението.

Модификацията на поведението е ключова при търсене на лечение за депресия (Wilbertz, Brakemeier, Zobel, Härter, & Schramm, 2010). Една от причините, поради които хората често не желаят да променят поведението си, е, че са открили ниво на комфорт в своята дисфункция. Оставането вкъщи в леглото е безопасно, тъй като индивидът не е изправен пред предизвикателства пред своята реалност (Hornstra & Klassen, 1977). Преяждането е безопасно, тъй като затлъстяването често се превръща в извинение на хронично депресирания човек, за да не се облича добре и да излиза навън; по същия начин, това е - за депресирания индивид - добра причина да не се включва в упражнения (Lasserre et al., 2014). Целият живот на хронично депресирания човек е цикличен - с всички пътища, водещи до по-нататъшна депресия.

Важно е да се разбере, че депресията не е нормална; нито свързаните симптоми и поведения. Ако човек не знае какво е чувството да не бъдеш депресиран, тогава е време да потърсиш помощ. Хроничната депресия е лечимо заболяване, което често се медиира успешно с комбинация от медикаменти, когнитивна, поведенческа терапия, както и други форми като схематична терапия (Renner, Arntz, Leeuw и Huibers, 2013), при които хронично депресираният човек се учи да „пренапишете“ неговия или нейния сценарий.

Стигмата на депресията може да е една от причините, поради които хората с хронична депресия или членовете на семейството не търсят помощта на съветници или лекари (Manos, Rusch, Kanter и Clifford, 2009). Вместо да присъства на терапевтични сесии, индивидът може да е на лекарства. Често пъти лекарствата могат да бъдат принуда за депресирания човек, тъй като той или тя може да почувства, че приемането на лекарства предприема действия. Това просто не е мислене, основано на реалността. Например, ако диабетик приема инсулин, както е предписано, но не се придържа към диета, предназначена да подпомогне контрола на диабета, като по този начин саботира медицинското лечение. Точно както при диабета, за да работят медиациите, трябва да има промени в поведението.

Хронична депресия и семейството

Членовете на семейството на хронично депресирания индивид често се чувстват без отговори, когато става въпрос за удоволствие или зарадване на хронично депресирания човек (Keitner, Archambault, Ryan и Miller, 2003). Понякога, колкото и да се старае семейството, хронично депресираните хора често нанасят удари на други в гняв. Освен това цялото домакинство може да почувства, че излежава присъда в затвора, тъй като семейството не прави нищо заедно (Keitner et al.), Поради неспособността на хронично депресирания член да се наслади на излет или събитие.

Членовете на семейството на хронично депресирани индивиди често се нуждаят от помощ, за да се справят с чувството на изолация (Keitner et al., 2003). Това важи както за съпрузите, така и за децата. Когато даден индивид е хронично депресиран, той или тя може да не иска да отиде на терапия поради срам (Wang, Peng, Li, & Peng, 2015) и може да се хвърли на членовете на семейството, за да изрази желание за консултиране за себе си.

Депресията боли всички в семейството, не само човека с диагнозата или поведението. Депресията може да се превърне и в научено поведение за деца, които растат в семейство с хронично депресиран родител (Klein, Shankman, Lewinsohn, Rohde, & Seeley, 2004) или друг по-възрастен член на семейството. Подобно на хронично депресирания индивид, членовете на семейството също могат да бъдат хванати в нефункционалния капан на механизмите за справяне (Keitner et al., 2003). Цикълът на депресия може да бъде спрян, но това изисква работа. Необходимо е да притежавате разбиране за себе си и как отделните действия влияят на другите (Parker et al., 2010).

При липса на семейна терапия има групи за подкрепа за семейства, където те могат да се срещнат с други, които изпитват подобни проблеми. Ако имате някой, с когото да говорите, някой, който разбира, поради същото или подобно преживяване, може да осигури изход. Когато търсите помощта на лицензиран терапевт, не забравяйте да изберете такъв, чиято философия за лечение е на целия човек, а не на фрагментирани части. Семейството е част от целия човек и реалността на този индивид. Хроничната депресия е заболяване и точно както при всяко хронично заболяване може и засяга цялото семейство (Klien et al., 2004).

Заключение и препоръки

Източник: pexels.com

Няма ясни отговори за точните причини или рискови фактори за хронична депресия; има обаче много изследвания в подкрепа на това, че хроничната депресия е лечима. Важно е всеки, който страда от депресия, продължаваща повече от седмица, да потърси помощ. Убеждението за това е, че хронично депресираният човек често не осъзнава, че е депресиран и може да продължи седмици, месеци или дори години без лечение. За хронично депресирания човек излизането навън може да изглежда голямо начинание; ако случаят е такъв, онлайн терапията с квалифициран, лицензиран терапевт по психично здраве може да се окаже положителна първа стъпка към психичното здраве.

С онлайн терапията съветникът може да възприеме по-персонализиран подход към индивида, а алиансът се основава на загриженост и уважение. Терапевтът работи за развиване на взаимоотношения, изградени върху съпричастност, уважение и доверие. От страна на терапевтите има разбиране, че никой не обича да се чувства депресиран, някои просто може да не знаят как се чувства алтернативата. За тези, които никога не са били хронично депресирани, развивайки разбиране или състрадание за това колко е трудно да се промени поведението или да се потърси помощ. За тези, които са себе си, хронично депресирани или имат любим човек, който е, критичната стъпка е първата стъпка към възстановяването.

Препратки

Barnhofer, T., Crane, C., Hargus, E., Amarasinghe, M., Winder, R., & Williams, J. M. G. (2009). Когнитивната терапия, базирана на вниманието, като лечение на хронична депресия: Предварително проучване.Изследване и терапия на поведението,47(5), 366-373. https://doi.org/10.1016/j.brat.2009.01.019

Хронична депресия (дистимия): симптоми, лечения и др. (n.d.). Получено на 17 април 2017 г. от http://www.webmd.com/depression/guide/chronic-depression-dysthymia#1

сън означава алигатор

Cramer, P. (2000). Защитни механизми в психологията днес: Допълнителни процеси за адаптация.Американски психолог,55(6), 637-646. https://doi.org/10.1037/0003-066X.55.6.637

Garvey, M. J., Tollefson, G. D., Mungas, D., & Hoffmann, N. (1984). Правилно ли е разграничението между ситуативна и неситуативна първична депресия?Цялостна психиатрия,25(3), 372-375. https://doi.org/10.1016/0010-440X(84)90070-1

Gleser, G. C., & Ihilevich, D. (1969). Обективен инструмент за измерване на защитни механизми.Списание за консултации и клинична психология,33(1), 51-60.

Харири, А. Р. и Браун, С. М. (2006). Серотонин.Американският вестник по психиатрия; Вашингтон,163(1), 12.

Hölzel, L., Härter, M., Reese, C., & Kriston, L. (2011). Рискови фактори за хронична депресия - систематичен преглед.Списание за афективни разстройства,129(1-3), 1-13. https://doi.org/10.1016/j.jad.2010.03.025

Hornstra, R. K., & Klassen, D. (1977). Ходът на депресията.Цялостна психиатрия,18.(2), 119-125. https://doi.org/10.1016/0010-440X(77)90054-2

Keitner, G. I., Archambault, R., Ryan, C. E., & Miller, I. W. (2003). Семейна терапия и хронична депресия.Списание за клинична психология,59(8), 873-884.

Klein, D. N., Shankman, S. A., Lewinsohn, P. M., Rohde, P., & Seeley, J. R. (2004). Семейно проучване на хроничната депресия в общностна извадка от млади възрастни.Американският вестник по психиатрия; Вашингтон,161(4), 646-53.

Lasserre, A. M., Glaus, J., Vandeleur, C. L., Marques-Vidal, P., Vaucher, J., Bastardot, F., & hellip; Preisig, M. (2014). Депресия с нетипични черти и увеличаване на затлъстяването, индекс на телесна маса, обиколка на талията и мастна маса: проспективно проучване, основано на населението.Психиатрия JAMA,71(8), 880-888. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2014.411

Manos, R. C., Rusch, L. C., Kanter, J. W., & Clifford, L. M. (2009). Самостигмата на депресията като посредник на връзката между тежестта на депресията и избягването.Списание за социална и клинична психология; Ню Йорк,28(9), 1128-1143.

Parker, S. K., Bindl, U. K., & Strauss, K. (2010). Осъществяване на нещата: Модел на проактивна мотивация.Списание за управление,36(4), 827-856. https://doi.org/10.1177/0149206310363732

Renner, F., Arntz, A., Leeuw, I., & Huibers, M. (2013). Лечение на хронична депресия с помощта на схематична терапия.Клинична психология: Наука и практика,двайсет(2), 166-180. https://doi.org/10.1111/cpsp.12032

Wang, X., Peng, S., Li, H., & Peng, Y. (2015). Как стигмата на депресията влияе на отношението към търсенето на помощ: медииращият ефект от депресивната соматизация.Социално поведение и личност; Север Палмърстън,43(6), 945-953.

Wilbertz, G., Brakemeier, E.-L., Zobel, I., Härter, M., & Schramm, E. (2010). Проучване на предоперативни характеристики при хронична депресия.Списание за афективни разстройства,124(3), 262-269. https://doi.org/10.1016/j.jad.2009.11.021

Zhao, J., Goldberg, J., Bremner, J. D., & Vaccarino, V. (2013). Асоциация между промоторно метилиране на серотонинов транспортен ген и депресивни симптоми: Монозиготно изследване на близнаци.Психосоматична медицина,75(6), 523-529. https://doi.org/10.1097/PSY.0b013e3182924cf4

Сподели С Приятели: