Кога и защо симптомите се патологизират?

Патологизирането се отнася до процеса в медицината и психиатрията, където физическите симптоми или поведение се класифицират като нездравословни или ненормални. В медицината те не трябва да са резултат или следствие от фактори или обстоятелства, свързани с начина на живот. Когато симптом или форма на поведение са патологизирани, те се класифицират и се наричат ​​разстройство или заболяване. Лексиконите се съставят с тези класификации и се ревизират на всеки няколко години.

1222 духовен смисъл

Източник: pixabay.com

Като пример, високото кръвно налягане или хипертонията често се наричат ​​заболяване или разстройство. Това е симптом и причинителен рисков фактор при хипертонично сърдечно заболяване, което е група от нарушения, свързани със сърдечните мускули и артериите. Самата хипертония най-често се причинява от проблеми в начина на живот като лоша диета, липса на упражнения и неконтролиран стрес и следователно нещо, което повечето хора могат да контролират.

Когато се разглежда патологизиращо поведение в психиатрията и психологията, дискурсът става малко по-сложен.

Кой решава какво е нормално спрямо ненормално поведение и какви са причините за тези решения?

Какво е нормално поведение?

Това не е въпрос с прост отговор и остава обект на много дебати. Определението за нормално поведение продължава да се променя в зависимост от обществените норми и стандарти. Това, което се счита за нормално, се различава при различните култури. Дори в рамките на една общност може да има различни възгледи относно това какво представлява „добро“ и приемливо поведение.

Например хомосексуалността или гей, лесбийската и бисексуалната ориентация се считаха за ненормална сексуална практика в повечето западни страни до 1973 г. В първия Диагностичен статистически наръчник за психични разстройства (DSM) хомосексуалността беше класифицирана като сексуална парафилия. Преди 45 години това се промени и днес в много съвременни общества хомосексуалността се разглежда като вродено сексуално предпочитание към себе си и не се патологизира. Тъй като беше установено, че хомосексуалността е безвредна за тези, които я изпитват, и не е опасна за другите, няма аргумент да продължи мястото си като патологизирано поведение.

Източник: pixabay.com

Друг пример, който демонстрира как нормалното поведение може да бъде субективно демонизирано в конкретна социално-политическа среда, е измислянето на драпетомания като психично разстройство.

Д-р Самюел Картрайт определя необяснимия копнеж на роб за свобода като разстройство, наречено тогава драпетомания, през 19 век. Картрайт не е бил психиатър или психолог и драпетоманията никога не е била включена в никакви диагностични ръководства. Неговото патологизиране на това чувство и поведение се основава на социално-политически нагласи от неговото време и е отхвърлено.

Дали това патологизиране на нормалното поведение все още ли се случва днес? Някои мислят така.

Какво е ненормално поведение?

Въпреки предизвикателствата при определянето на това, което е нормално или не, са необходими насоки за диагнози и психични заболявания, за да се подпомогне ефективното лечение. В международен план съществуват различни системи за класификация, като най-широко се използват Международната класификация на болестите (ICD) и споменатият по-горе DSM, който сега е на 5-та ревизия.

Международна класификация на болестите (ICD)

Първото издание на ICD е известно като „Международен списък на причините за смъртта“. Международният статистически институт го приема през 1893 г. и възлага на Световната здравна организация (СЗО) при създаването му през 1948 г. СЗО е „специализирана агенция на ООН с основна отговорност за международните здравни въпроси и общественото здраве“. Оттогава ICD е разделен на повече класификации, включително:

• Международната класификация на онкологичните заболявания (ICD-O),
• прилагането на Международната класификация на болестите към неврологията (ICD - 10 - NA),
• - прилагането на Международната класификация на болестите към стоматологията и стоматологията (ICD - DA), и
• Две ICD класификации на психични и поведенчески разстройства - една за клинични описания и диагностични насоки и една за диагностични критерии за изследвания. Класификациите на психиката и поведението бяха включени в шестото издание на ICD.

Източник: pixabay.com

През 60-те години СЗО мобилизира своята програма за психично здраве, за да подобри диагностиката и класификацията на психичните разстройства в ICD, която по това време беше близо до осмата си ревизия. СЗО свика това с помощта на международна група представители от множество дисциплини и различни школи на мислене в психиатрията. Едновременно с това по целия свят беше създадена мрежа от центрове и лица, като целта беше да се подобри работата по психиатричната класификация.

По думите на Норман Сарториус, бивш директор на отдела за психично здраве, СЗО: „Класификацията е начин да се види света в даден момент от времето. Няма съмнение, че научният напредък и опитът с използването на тези насоки ще изискват тяхното преразглеждане и актуализиране. “

СЗО продължава да си сътрудничи с много хора по света, включително Американската психиатрична асоциация (APA), която отговаря за актуализирането и преразглеждането на Диагностичния статистически наръчник.

Диагностично статистическо ръководство за психични разстройства (DSM)

През 1952 г. Американската психиатрична асоциация (APA) адаптира ICD-6 и тази адаптация става първото издание на DSM. Той съдържа описания на диагностичните категории и е известен като първото официално ръководство за психични разстройства, с фокус върху клиничното използване в областта на психиатрията и психологията. Оттогава DSM е ревизиран четири пъти, като последният (DSM-V) се появява през 2013 г. Той е съставен от работни групи, които са създали програма за научни изследвания, започвайки през 2000 г. Тези групи са изготвили стотици бели книги, монографии, и статии от психиатрични списания, за да предоставят обобщение на състоянието на психиатричната наука, свързано с диагностиката. Целта на това беше също така да се определи къде изследванията показват пропуски. През 2007 г. беше създадена специално определена работна група DSM-V, която да започне преразглеждане на предишната DSM. Тринадесет работни групи също се фокусираха върху някои области с разстройства.

ангел номер 666 пламък близнак

Симптомите се патологизират чрез процеса на обширни изследвания, оценка, класификация и категоризация, която продължава да работи от 19-ти век. Диагностичните наръчници непрекъснато се развиват въз основа на принос от експертни анализи и изследвания, които се провеждат по целия свят.

Целта на класификацията е да помогне на клиницистите в разбирането и лечението на специфични проблеми. Ако клиницистите нямат работен списък с класификации и симптоми, те не могат да координират или да разберат какви лечения най-добре помагат на индивида. Например, ако грипът е бил наречен по друг начин в друга държава и симптомите не са били записани, данните от техните изследвания не биха били полезни за подпомагане на лекарите в САЩ при лечението на пациенти тук. Тъй като лекарите са се споразумели за имена и са допринесли симптоми, които обикновено намират в рамките на тези проблеми, проблемите могат да бъдат идентифицирани и след това да бъдат съчетани със съответните доказани данни за лечение и изследвания.

Класификациите на ICD и DSM също помагат на застрахователните компании и доставчиците на лечение при плащане и получаване на плащане за услуги. Застрахователните компании определят какви заболявания се покриват от всякакъв вид. Като изискват от лекарите и други доставчици да използват стандартен набор от диагностични етикети и симптоми, застрахователните компании могат бързо да определят дали лечението ще бъде обхванато и дали предоставяното лечение е нещо, което те одобряват. Застрахователните компании обикновено покриват само лечения, основани на изследвания, които са показали, че са полезни при дадено състояние.

Източник: pixabay.com

Етикетиране

Въпреки постоянния растеж на диагностичните инструменти и полезните цели на тяхното използване, те остават противоречиви. Това противоречие произтича от стигмата, свързана с някои от диагностичните етикети, дадени на пациентите, и от изследвания, които показват, че етикетите могат да повлияят на поведението и резултатите от лечението на човек. Някои специалисти по психично здраве отказват да използват диагностични етикети поради тази причина. Ако диагностицирането ви засяга, говорете с вашия доставчик на лечение за вашите притеснения

За някои хора разбирането на тяхната диагноза и придружаващия етикет е полезно, тъй като им дава име за преживяване. Това диагностично преживяване или етикет вече е нещо, което те споделят с другите и чувството на изолация може да намалее за някои.

Ако са необходими повече насоки или съвети

Ако по някаква причина не сте сигурни за диагнозата си, говорете с вашия доставчик на лечение. Можете също така да поискате второ мнение от различен доставчик. Лечението и помощта при определяне на вашите индивидуални и уникални проблеми могат да бъдат направени чрез BetterHelp, където лицензирани специалисти по психично здраве са на разположение за чат, обаждане и видео.

Сподели С Приятели: