Свързани ли са ADHD и OCD?

Разстройството с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) и обсесивно-компулсивното разстройство (OCD) са често срещани и имат сходни симптоми, така че често се диагностицират погрешно. Тези две са най-често срещаните невропсихиатрични състояния в педиатричната популация и приблизително 45% от случаите те се появяват едновременно. Свързани ли са, или едното причинява другото? Проучванията за психично здраве се различават по своите открития и клиницистите все още се мъчат да разберат каква е връзката между двете.

Източник: pixabay.com

Генетика и наследственост

Според NCBI, проучванията показват висока наследственост както на OCD, така и на ADHD, а някои от генетичните открития показват сходни варианти за тези две нарушения в патогенните механизми. Тестовете за невроизображение и невропсихологичните проучвания показват, че подобни функции са засегнати и при двете състояния. Счита се, че дефектите в съответните мозъчни мрежи са отговорни за едни и същи импулсивни и дезинхибирани симптоми на ADHD и компулсивните симптоми при OCD. Тези открития корелират добре със съмненията на клинициста, че и двете състояния се наследяват от близък роднина като родител или баба и дядо.

Има ли връзка?

Въпреки че има някои доказателства, че има генетични рискови фактори между ADHD и OCD, има и индикация, че тези две нарушения са по-често погрешно диагностицирани. Някои експерти в областта предполагат, че именно обсесивното безпокойство от OCD причинява разсейване и невнимание, което води до погрешна диагноза на ADHD. Правени са много проучвания, за да се определи степента на общите черти и връзките между двете, но отговорът все още не е конкретен, тъй като има толкова много променливи. Проучване, публикувано в Journal of Obsessive-Oblsive-Compulses Related Disorders, лекува група деца с диагноза ADHD за OCD и установява намаляването на ADHD-подобни симптоми. Следователно, по-клинични, невропсихологични и фамилни проучвания започват да предполагат, че докладваната степен на коморбидност може да е надценяване на истинската поява на ADHD при OCD.

Общото на съпътстващата болест

Според Американската асоциация за безпокойство и депресия (ADAA), OCD засяга 1 на 200 деца и 1 на 100 възрастни, докато ADHD се среща при приблизително 7% от населението. Обикновено се установява, че OCD съществува едновременно с други психични състояния като тревожни разстройства и депресия; установено е също, че има повече кръстосани симптоми между OCD и ADHD. Това не е изненада за много клиницисти, тъй като проблемът причинява и двете нарушения във фронталния дял на мозъка. ОКР обаче се дължи на свръхактивност (излишък на серотонин), докато ADHD се дължи на недостатъчна активност (липса на норепинефрин и допамин).

Приликите между ADHD и OCD

Причината за погрешната диагноза е доста проста. Когато дете, диагностицирано с ОКР, има проблем в училище с изпълнителни функции като организация, определяне на приоритети и планиране, които са симптоми на ADHD, то може просто да проверява, организира и подрежда работата си, така че е перфектно, което е OCD симптоми. Дете или възрастен, които трудно се организират или лесно се разсейват, може да прекарват много време в почистване и поставяне на нещата на тяхно място поради OCD, а не ADHD. Може да е отлагане, което е ADHD черта, или може да е OCD черта на обсебеност от организиране и подреждане на нещата.

Медикаментозно лечение

Основният проблем при неправилно диагностициране е, че медикаментозното лечение за всяко от тези нарушения е напълно различно. Това е така, защото лечението на OCD със SSRI е високо ефективно, но усилва симптомите на ADHD. Най-честото и ефективно лечение на ADHD е стимулант, за който е известно, че усилва симптомите на OCD. Това се дължи на интерактивността на норепинефрин и допамин при ADHD и свръхактивността на серотонина при OCD. Едно нещо, за което изследователите и други експерти в областта на психичното здраве не могат да се съгласят, е коефициентът на съпътстваща болест на ОКР с други състояния.

Източник: pexels.com

OCD и коморбидност

Според много изследвания, OCD рядко се случва без друго психично разстройство. OCD е най-често срещаното заболяване, което е съпътстващо с други психични заболявания. Състоянието, което най-често придружава OCD, е биполярно разстройство. Това е заболяване, което причинява манийни или хипер епизоди, редуващи се с дълги периоди на изтощителна депресия. Проучванията показват, че 18% от страдащите от едно разстройство страдат и от другото. Голямата депресия е друго психично заболяване, което се случва с OCD. Всъщност две трети от хората с ОКР ще бъдат засегнати от депресия. Тревожните разстройства са друго често срещано съпътстващо заболяване, открито при ОКР и може да има припокриващи се симптоми. Шизофренията се открива и при 15% от тези с ОКР. Връзката е неясна, но се проучва.

Нарушения на употребата на вещества и психично здраве

Най-често разстройството, което се открива както при OCD, така и при ADHD, са нарушения на злоупотребата с вещества. Изчислено е, че една трета от хората с ОКР имат проблем със злоупотребата с наркотични вещества, докато тези с ADHD имат около 30% общо. Много експерти смятат, че много хора, които имат психично заболяване, често ще се самолекуват с алкохол или наркотици. Например, тези с депресия могат да приемат стимулиращо лекарство като кокаин или метамфетамини, за да увеличат енергията и еуфорията си, докато тези с тревожни разстройства като OCD и ADHD могат да злоупотребяват с алкохол, за да облекчат тревожността и да им помогнат да спят. Съществуват обаче и други връзки, които могат да включват основните причини за психичното състояние като гени или околна среда или че употребата на наркотици или алкохол може да доведе до психични заболявания.

Четири категории на OCD

Има четири различни категории OCD, които включват натрапчиви мисли, трупане, страх от замърсяване и постоянна проверка. Някои от признаците на това включват:

• Натрапчиви мислиса упорити и инвазивни мисли, които засягат способността на човек да функционира нормално. Може да е само една тема, която човек с натрапчиви мисли обсебва, като връзки, телесни функции, сексуални мисли, магическо мислене, религия или насилие.
• Натрапчиво натрупванее модел на прекомерно придобиване на предмети и нежелание да се отървем от тях. Например, някои хора, които трупат животни, могат да имат стотици котки или кучета в дома си.
• Замърсяване OCDсе характеризира с някой, който постоянно вярва, че може да се зарази или да се разболее. Те могат постоянно да си мият ръцете или да използват дезинфектант или дезинфектант за ръце.
• Натрапчива проверкае често срещан тип OCD, който включва ритуали за проверка на ключалки в къщата, проверка на печката или осветлението, проверка на тяхното здраве или проверка за грешки в каквото и да правят.

Приликите на OCD с ADHD

Някои от тези четири категории също се вписват в диагнозата ADHD. Например, някой с ADHD може непрекъснато да премества нещата, защото е капризен, но някой друг може да го види като компулсивна проверка или обратно. Симптомите на натрапчиво мислене за OCD за обсебване върху телесните функции или насилие също могат да изглеждат като хиперактивност или импулсивност на ADHD. Вълнуващата разсеяност е често срещан признак на ADHD, като същевременно е червен флаг за OCD. Ето защо е важно да получите диагноза от експерт в областта, за да можете да получите правилния план за лечение.

Когнитивна поведенческа терапия

Източник: nzassignmentfsjt.msofficesupport.info

Един вид лечение, което може да помогне и на двете заболявания, включва когнитивна поведенческа терапия (CBT). С този метод на терапия, съветник или терапевт може да помогне на пациента да намали или контролира натрапчивите мисли или компулсии, както и да контролира импулсивни действия. Това е често срещано лечение за много видове психични заболявания и се основава на факта, че вашите мисли причиняват вашите чувства и емоции, както и вашите действия. Чрез обновяване на мисловния процес можете да контролирате и променяте действията си. Автоматичните мисли и реакции на страхове или други проблеми, които контролират живота на някого, имат OCD. Също така тези автоматични мисли позволяват на човек с ADHD да загуби задръжките си.

CBT Online

Едно от най-добрите неща за CBT е, че можете да го направите онлайн. Не е необходима уговорка и можете да го направите направо от дома, офиса или където и да се окажете. Използвайки вашия телефон, таблет или друго електронно устройство с достъп до интернет, можете да комуникирате с вашия онлайн консултант или терапевт 24 часа в денонощието, седем дни в седмицата. Дори през почивните дни и празниците. Това е изключително полезно за тези с OCD, които имат отвращение да излизат публично или някой с ADHD, който не може да организира графика си.

Защо работи онлайн терапията

Онлайн терапията е спасител за много хора, страдащи от много различни видове психични разстройства. Ако имате лош ден или изглежда не можете да измъкнете определена мисъл от главата си, можете просто да вземете телефона и текста, имейла или незабавното съобщение на вашия съветник или терапевт и те ще ви отговорят възможно най-скоро; обикновено в рамките на един час. Това е много по-добре, отколкото да чакате седмици или месеци за среща. По това време проблемът вече е отминал или ще е причинил твърде много щети, за да може терапията да се поправи. Свържете се с един от съветниците в BetterHelp още днес и върнете живота си в релси.

Сподели С Приятели: