Какво представляват ретроспекциите на PTSD и какво ги задейства?

Флашбековете са един от най-забележителните симптоми на посттравматично стресово разстройство (ПТСР). Те могат да причинят значителен стрес и да намалят качеството на живот на човека. Тази статия ще обсъди какви са PTSD ретроспекциите, как те се задействат, какви мозъчни механизми възникват по време на тези ретроспекции, както и как могат да бъдат лекувани.

4848 ангелски номер

Източник: pixabay.com

Какво представляват PTSD Flashback?

Флашбековете принадлежат към категорията „повторно изживяване на симптомите“ в диагностичните критерии за ПТСР, което може да включва и кошмари и други форми на натрапчиви спомени.

В PTSD ретроспекциите най-добре се описват като „чести натрапчиви спомени за травмиращото събитие и действащи или усещащи, че се случва отново“. Поради това как истинските ретроспекции могат да се почувстват, хората могат да изпитат мощни физически и психически симптоми по време на тях, сякаш са в действителност отново във времето, мястото и местоположението. [1]

Въпреки че дефинирането на ретроспекции изглежда сравнително лесно, в миналото имаше някои дебати за това как трябва да се използва. Например, не беше решено дали трябва да се прилага само за хора, които се занимават с тежък епизод с ПТСР и напълно губят връзка с реалността, или може да бъде по-приобщаващ и да включва всички натрапчиви спомени, дори и най-тежките, като автобиографични памет.

В момента DSM-5 и ICD-11 вярват, че могат да бъдат и двете, и че ретроспекциите могат да съществуват в континуум. [1] Въпреки това, хората с ПТСР са описали своите ретроспекции като различни от всяка обикновена памет, която можете да извлечете с желание по всяко време. При ретроспекции хората имат пълно или частично преживяване на травмиращо събитие, докато различният спомен може да бъде неясен спомен.

За разлика от обикновените спомени, ретроспекциите могат да дойдат внезапно и да изненадат хората. В тежки ситуации хората могат да имат PTSD халюцинации и да станат напълно непознати за заобикалящата ги среда, да изкривят времето и да реагират на нещата, сякаш наистина се случват в момента. [1]

Това е известно като усещане зановост, и това е един от най-важните аспекти при отделянето на ретроспекциите при ПТСР от други спомени, дори тези, които са обезпокоителни. Въпреки това, натрапчивите спомени при тези с ПТСР се считат за по-страшни, отколкото при тези, които нямат заболяване. [2]

Източник: rawpixel.com

мечтаете за загуба на зъб

Какви са тригерите за PTSD Flashback?

Някои ретроспекции могат да бъдат провокирани, но по-голямата част от времето те включват тригери. Задействането на PTSD е общ термин за всичко, което може да напомни на човек за травмиращо събитие.

Задействанията за ретроспекции са разнообразни и могат да включват стимули като хора, места и предмети и думи. Те също могат да включват нечии сетива.

Например, неочакван силен звук или миризма на дим може да напомнят на ветеран, който е служил на фронтовата линия, за преживяванията си във война. Поради задействанията, човекът в този сценарий може да има ярки сцени на битка, преигравана в главата си, и потенциално може да реагира на нея, като извършва действия, които някога е правил, като например скриване или прикриване за прикритие.

Много задействания могат да бъдат спонтанни и да се случат при най-малкото подозрение, но някои хора, които са преживели PTSD паническа атака, също ще станат напълно наясно с техните задействания и ще се опитат да стоят настрана от тези, които могат да контролират, доколкото могат.

Това е известно като избягване и е част от критериите за диагностициране на пациенти с ПТСР.

Въпреки че това е естественият отговор на такива стресови фактори, симптомите на избягване се считат за едни от най-лошите, тъй като принуждават хората да се страхуват от техните задействания. [3] Тоест хората, които продължават да стоят далеч от тях, само ще продължат да се страхуват от тях и това може да доведе до влошаване на състоянието.

Някои хора с PTSD ще направят всичко възможно, за да стоят настрана от задействащите ги фактори, но това само го кара да продължи. Може да осигури краткосрочно уверение, че ще се оправи, но избягването на задействания не предлага дългосрочно решение на проблема.

Източник: pixabay.com

Какво се случва в мозъка по време на ретроспекции на PTSD?

Проучванията показват, че има множество механизми на работа, които се появяват, когато се извършва ретроспекция. Един, по-специално, от 2004 г., в който участваха общо 36 ветерани от Виетнам, където 17 от тях имаха ПТСР, показа, че чрез позитронно-емисионна топография тези индивиди са намалили активността в медиалната префронтална кора и са увеличили активността в амигдалата, докато 19 които не са имали разстройството, не показват признаци на това. [4]

Някои допълнителни области на мозъка, които са показали повишена активност, са:

• Стриатумът,
• Ростралната предна цингуларна кора
• Вентралната тилна кора
• Таламусът

Въпреки че има значително количество отзивчивост в множество области на мозъка по време на ретроспекции на PTSD, гореспоменатото проучване също така показва, че и други могат да бъдат намалени. В допълнение към медиалната префронтална кора, в това отношение могат да бъдат засегнати и вентромедиалните префронтални области.

какво означава 23 духовно

Хипокампусът, който е част от лимбичната система, също е бил интересен от много изследователи поради връзката му със стреса и ролята му в словесната декларативна памет. Намален обем на хипокампала може да се случи по време на стареенето и тази област може да бъде увредена от болестта на Алцхаймер, което води до проблеми с паметта. Тъй като PTSD включва спомени до голяма степен, се предполага, че хипокампусът има роля в състоянието. [5]

За съжаление, проучванията относно хипокампуса и ПТСР са неубедителни; някои демонстрират, че има намалена активност, докато други показват, че тя се увеличава. [4]

За да видят тези резултати, участниците са били изложени на образи, ръководени от скриптове, за да предизвикат симптомите на ПТСР. Въпреки че това може да изглежда неетично или опасно, се смята, че е по-малко тежко от тези, които изпитват истинска травма. [3] Без тях намирането на ефективно медицинско лечение за тези с ПТСР би било по-трудно.

Физиологичните ефекти на PTSD Flashback

Когато е изправен пред опасна и стресова ситуация, било то истинска или въображаема, мозъкът може да инициира своя вроден механизъм за оцеляване - борбата или реакцията на полет. Тази реакция на стрес съществува и при други бозайници и им позволява да реагират на различни ситуации; в природата това обикновено означава бягство от опасност или защита срещу нея, откъдето идва и името „бий се или бягай“. Реакцията „бий се или избягай“ включва няколко основни части на мозъка и една от тях беше обсъдена по-рано в последния раздел.

Амигдалата, която е свързана с емоционална обработка, сигнализира на хипоталамуса, че има проблем. След това той съобщава на автономната нервна система, която позволява на човек или животно да реагират на ситуацията. [6]

Автономната нервна система отговаря за жизнените, но неволни процеси в тялото, като дишането и сърдечната честота. В рамките на автономната нервна система борбата или бягството е специално свързана със симпатиковата нервна система, която ще освободи епинефрин, известен също като адреналин, в кръвния поток на организма. [6]

Епинефринът може да предизвика физиологични реакции изключително бързо и някои физически симптоми на пристъп на ПТСР са:

• По-високо кръвно налягане
• Бърз сърдечен ритъм
• По-бързо и по-тежко дишане

Тези функции съществуват, за да осигурят енергия и кислород на тялото и са предназначени да поддържат човека нащрек, а сетивата му ще бъдат изострени.

И накрая, оста HPA, която съдържа хипоталамуса (H), хипофизната жлеза (P) и надбъбречните жлези (A) ще освобождава хормони през тази верига. Първо, освобождаващият кортикотропин хормон ще пътува към хипофизната жлеза от хипоталамуса, а след това адренокортикотропният хормон ще достигне надбъбречните жлези, които след това ще освободят кортизол. [6]

Нивата на кортизол ще поддържат симпатиковата нервна система активирана и в състояние на повишено внимание, но когато заплаха премине, като например епизод на ПТСР, кортизолът ще намалее, парасимпатиковата нервна система ще се намеси и ще помогне на тялото да достигне хомеостаза и да върне сърцето и дишането се нормализира. [6]

16 значение на числото

Заключение

Флашбековете, колкото и да са обезпокоителни, са лечими чрез медикаменти и техники за психотерапия.

Източник: rawpixel.com

Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина са клас антидепресанти, които се използват за лечение на различни психични състояния, не само депресия, и могат да се използват за справяне със симптомите на ПТСР, особено при повторно преживяване и избягване. [7]

Въпреки това, терапията може да бъде един от най-ефективните дългосрочни методи, тъй като човек с ПТСР може да се научи как да управлява симптомите си чрез справяне със стратегии, както и да промени начина, по който се чувства по отношение на техните тригери. Например, CBT, което е съкращение от когнитивно-поведенческа терапия, прави точно това и има за цел да промени негативните мисли на човека в по-продуктивни, което след това намалява въздействието на задействащите фактори.

Един от начините да направите това е чрез справяне с поведението за избягване, което позволява на страха на човек да съществува и да се засилва с времето. Може да се наложи и помощта на лекарства, особено такива, които помагат при изчезване на страха, за да започнете, но като намалите и премахнете симптомите на избягване, отговорът на тях също ще бъде. [7]

В BetterHelp.com са на разположение лицензирани онлайн терапевти, за да помогнат на хората с ПТСР и други психични заболявания да преодолеят проблемите си, като предоставят ефективни и достъпни средства за това. С подходящата помощ натрапчивите ретроспекции на PTSD могат да станат по-редки и неблагоприятните им ефекти върху качеството на живота ви могат да бъдат намалени.

Препратки

1. Brewin, C. R. (2015). Повторно преживяване на травматични събития при ПТСР: Нови възможности за изследване на натрапчиви спомени и ретроспекции.Европейско списание за психотравматология, 6 (1), 27180. doi: 10.3402 / ejpt.v6.27180
2. Ehlers, A. (2010). Разбиране и лечение на нежелани спомени от травма при посттравматично стресово разстройство.Zeitschrift für Psychologie / Journal of Psychology, 218 (2), 141-145. doi: 10.1027 / 0044-3409 / a000021
3. Sripada, R. K., Garfinkel, S. N., & Liberzon, I. (2013). Избягващите симптоми при ПТСР предсказват активиране на веригата на страха по време на мултимодално изчезване на страха.Граници в човешката неврология, 7. doi: 10.3389 / fnhum.2013.00672
4. Bourne, C., Mackay, C. E., & Holmes, E. A. (2012). Невронната основа на формирането на ретроспекции: Въздействието на зрителната травма.Психологическа медицина, 43 (7), 1521-1532. doi: 10.1017 / s0033291712002358
5. Bremner, J. D. (2006). Травматичен стрес: Ефекти върху мозъка.Диалози в клиничната неврология, 8 (4), 445-461. Изтеглено от http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181836/.
6. Harvard Health Publishing. (2018, 1 май). Разбиране на реакцията на стрес. Получено на 21 юни 2019 г. от http: //www.health.harvard.edu/staying-healthy/understanding-the-stress-response
7. Lancaster, C., Teeters, J., Gros, D., & Back, S. (2016). Посттравматично стресово разстройство: Общ преглед на основаната на доказателства оценка и лечение.Вестник по клинична медицина, 5 (11), 105. doi: 10.3390 / jcm5110105

Сподели С Приятели: