Какво представлява деменция на фронталния лоб?

Деменцията е общ термин за група от симптоми, които включват промени в паметта или поведението, които пречат на нормалното функциониране в живота. Деменцията може да бъде прогресивна или непрогресираща. Непрогресивната деменция може да бъде причинена от неща като недостиг на витамини или травматични мозъчни наранявания и понякога може да бъде обърната. Прогресивната деменция включва съвкупността от заболявания, обикновено свързани с термина, и не може да бъде обърната.

Болестта на Алцхаймер е най-известният вид деменция, като представлява 60-80% от случаите на деменция. Други видове деменция включват деменция на тялото на Lewy, съдова деменция и обект на това парче, фронтотемпорална деменция.

Такаurce: rawpixel.com

Деменция на предния лоб

Фронтотемпорална деменция (FTD) е официалното наименование на деменция на фронталния лоб. И двете тези имена се отнасят до частта от мозъка, засегната от болестта - фронталния и темпоралния лоб. Това са частите на мозъка, отговорни освен всичко друго за езика, личността и поведението. При FTD тези части на мозъка се свиват. Те атрофират и страдат от загуба на функция. Не винаги е ясно какво причинява тези промени в мозъка. В някои случаи нормалната мозъчна активност се прекъсва от протеинови структури, наречени Pick-тела, които се развиват в мозъчните клетки. Болестта на Pick е старо име за FTD, което сега е запазено за типове FTD, при които има тела на Pick.

Видове FTD

Има три основни типа деменция на фронталния лоб. Това са поведенчески вариант фронтотемпорална деменция (bvFTD), първична прогресивна афазия (PPA) и двигателни нарушения. PPA допълнително се подразделя на семантична деменция и прогресивна аграматична (нетечаща) афазия. Нарушенията на движението се подразделят на кортикобазална дегенерация и прогресивна надядрена парализа. Симптомите на FTD варират в зависимост от подвида на деменцията.

Поведенчески вариант фронтотемпорална деменция

Описание

Поведенчески вариант фронтотемпорална деменция (bvFTD) е най-често срещаният тип фронтотемпорална деменция (FTD). Засяга поведението и емоционалната регулация. Хората с bvFTD често действат импулсивно и трудно се ориентират в социални ситуации. Те могат да бъдат емоционално непостоянни и да имат проблеми с регулирането на гнева или раздразнението. В други случаи емоциите им изглеждат потиснати.

Поради засегнатите от bvFTD части на мозъка хората, проявяващи тези симптоми, често не забелязват симптомите. Въпреки че социалното им поведение може да е смущаващо за околните, те като че ли не забелязват. Ако забележат, може да не им пука. Когато са груби или злобни към приятели, членове на семейството или непознати, те обикновено са безгрижни. Чувството им за съпричастност често е нарушено и те изглежда не могат да се справят със социалните сигнали.

404 означава любов

Трудност при диагностициране

Такаurce: rawpixel.com

Тъй като bvFTD често засяга хора, които са по-млади, отколкото се счита за типично за диагноза деменция, е лесно да пропуснете диагнозата bvFTD. Особено при мъжете, bvFTD може да бъде отхвърлен като криза в средата на живота, тъй като видът на импулсивността и промените в настроението, наблюдавани при bvFTD, се считат за културно често срещани за мъжете на 50-те години. Това може да затрудни членовете на семейството да накарат лекарите да ги приемат сериозно, особено след като самите пациенти обикновено не знаят за симптомите. В други случаи bvFTD може да бъде погрешно диагностициран като депресия или друго психично заболяване.

Първична прогресивна афазия

Описание

Първичната прогресивна афазия (PPA) засяга предимно частите на мозъка, които управляват речта. Хората с PPA постепенно губят способността си да използват езика правилно. Два подтипа PPA са разпознати като форми на фронтотемпорална деменция. Това са семантична деменция и прогресивна аграматична (нетечаща) афазия.

Семантична деменция

Пациентите със семантична деменция просто губят способността си да свързват думите със своите значения. Често изпитват затруднения с именуването на ежедневни предмети. Те дори могат да забравят познати хора и места, защото имената, свързани с тези хора и места, са загубили всякакво значение. Въпреки че семантичната деменция отначало засяга само способността да се използват правилно думите, тя в крайна сметка пречи на способността да се разбира говоримия и писмения език.

Прогресивна аграматична (нетечаща) афазия

Докато семантичната деменция засяга способността на човек да свързва думите със значението им, прогресивната аграматична афазия засяга способността на човека да произвежда реч. Хората с тази форма на PPA разбират значението на думите и знаят какво искат да кажат, но стават все по-неспособни да го кажат. Речта им може да стане неграматична и безпорядъчна. Те могат да говорят спиращо или на малки изблици. Прогресивната аграматична афазия често е свързана с развитието на симптоми, подобни на форма на нарушение на движението на FTD, кортикобазална дегенерация.

Диагноза

Тъй като PPA понякога се появява и при пациенти без деменция, както и с други видове деменция, като болестта на Алцхаймер, е важно лекарите да оценят други симптоми, за да диагностицират правилно внимателно PPA, свързани с FTD.

Нарушения на движението

Такаurce: rawpixel.com

Описание

Нарушенията на движението са редки видове FTD, които засягат предимно частите на мозъка, които регулират движението. При FTD има два вида двигателни нарушения: кортикобазална дегенерация и прогресивна надядрена парализа.

Кортикобазална дегенерация

Кортикобазалната дегенерация е атрофия на нервните клетки в частите на мозъка, които контролират движението. Хората, страдащи от кортикобазална дегенерация, стават все по-малко способни да контролират движението на своите крайници и крайници. Докато кортикобазалната дегенерация често се появява с други симптоми на FTD, някои хора, които страдат от кортикобазална дегенерация, поддържат пълното си използване на език, памет и познание.

Прогресивна надядрена парализа

мечтая за котило котенца

Прогресивната надядрена парализа (PSP) е форма на FTD, която влияе върху баланса. Хората с PSP често имат проблеми с ходенето и могат често да падат. Също така, те могат да изпитат треперене и скованост, които могат да засегнат лицевите им мускули. Движенията на очите могат да бъдат повлияни от PSP. Хората с PSP понякога развиват специфичен фиксиран израз, причинен от неспособността им да движат очите си правилно.

С напредването на PSP той се свързва с други симптоми на FTD като загуба на памет, проблеми с познанието и езикови проблеми.

Деменция на предния лоб

Прогресивно, но не последователно

Подобно на други видове прогресивна деменция, FTD обикновено се движи на етапи от лека до тежка. Тъй като има толкова много разновидности на FTD, няма един модел на стадии на деменция на челния лоб. Вместо това FTD обикновено започва по-леко, просто и прогресира до по-тежки и сложни симптоми.

Поведенчески прогресии

Както обсъждахме по-рано, поведенческият вариант на фронтотемпорална деменция (bvFTD) често започва с личностни и емоционални промени. Може да мине известно време, преди bvFTD да бъде разпознат, тъй като промените в началото могат да бъдат леки. Импулсивното поведение и притъпената емпатия също могат да бъдат объркани с признаци на криза в средата на живота. Приглушената емоция може да бъде погрешно диагностицирана като депресия. В крайна сметка обаче тези промени в поведението стават все по-тежки. Контролът на импулсите става труден или невъзможен. В едно проучване 37% от участниците с bvFTD са имали проблеми със закона заради поведението си.

В допълнение към влошаването на поведенчески и емоционални проблеми, хората с bvFTD често развиват симптоми, свързани с други видове FTD. Могат да се появят трудности с познавателните умения като език и памет и те могат да започнат да имат проблеми с физическото движение.

Прогресии в центъра на речта

Пациентите, чийто FTD се проявява с първична прогресивна афазия, обикновено проявяват леки езикови симптоми в началото. Общата им памет обикновено не се засяга в ранните етапи. С напредването на FTD симптомите, свързани с езика, стават по-изразени и могат да се появят симптоми, свързани с други видове FTD. Пациентите със семантична деменция показват по-изразени проблеми с паметта с напредването на болестта, като не могат да разпознават познати хора и предмети. Прогресивната аграматична афазия често прогресира до физически симптоми, подобни на кортикобазалната дегенерация (проблеми с координацията и мускулите).

Етапи на разстройство на движението

Симптомите на кортикобазална дегенерация могат да засегнат първо едната страна на тялото, след което да се разпространят и от двете страни. Ръцете и ръцете често са най-силно ангажирани. Симптомите, като проблеми с координирането и извършването на желаните движения на тялото, нарастват прогресивно. Хората с кортикобазална дегенерация обаче не винаги прогресират до проблеми с езика, паметта или поведението.

Прогресивната надядрена парализа обикновено започва с проблеми с походката. Хората често започват да имат проблеми с ходенето и падат по-често от обикновено, често без конкретна причина. С напредването на деменцията може да включва повече мускулни структури, особено лицето и очите. Могат да се развият симптоми, подобни на болестта на Паркинсон, с мускулна скованост и треперене. В по-напредналите етапи на прогресиращата надядрена парализа не е необичайно да се появят и други симптоми на деменция, като проблеми с езика, паметта и поведението.

Очаквана продължителност на живота при деменция на предния лоб

Като цяло самата фронтотемпорална деменция не е фатално заболяване. Това обаче увеличава риска от смърт на човек от други заболявания и злополуки. Продължителността на живота на деменцията в предния лоб варира много от човек на човек, но средно хората с FTD живеят около 7-13 години от момента на поставяне на диагнозата. Две от най-честите причини за смърт са пневмонията (която може да започне с аспирация на храна или течност в белите дробове) и задавяне с храната. Хората с bvFTD са склонни да имат малко по-кратка продължителност на живота от хората с други видове FTD, вероятно защото са по-склонни да се излагат на рискови ситуации.

Лечение

Източник: pexels.com

Няма първично лечение за FTD. Тъй като самата деменция не се лекува, лекарите и болногледачите се опитват да контролират FTD, като помагат на пациентите да управляват симптомите си. Антидепресантите и антипсихотичните лекарства се оказаха полезни за ограничаване на поведенческите проблеми при пациенти с FTD. За хора, които имат първично прогресивно свързано с афазия FTD, речевата терапия понякога може да им помогне да намерят алтернативни методи за комуникация. С напредването на FTD повечето пациенти ще се нуждаят от 24-часови грижи, независимо дали са в домовете си или в медицинските сестри.

Като част от мрежата за поддръжка

Да си тъжен е нормално

Значението на 69 ангелски числа

Фронтотемпоралната деменция е трудна диагноза. Ако наскоро вие или някой, когото обичате, е диагностициран с някаква форма на FTD, нормално е да се чувствате разстроени, ядосани, тъжни или съкрушени. Важно е да си позволите време и пространство, за да обработите тези емоции. Ако не сте сигурни как да обработите тези негативни емоции или се чувствате съкрушени, депресирани или тревожни по начин, който пречи на способността ви да живеете, помислете за получаване на помощ. Професионалните терапевти и консултанти, като тези в BetterHelp, могат да ви помогнат да подредите емоциите си. Заедно можете да разработите стратегии за справяне с психическите и емоционалните трудности, с които може да се сблъскате напред.

Върви напред

Ако сте член на семейството или болногледач на някой с FTD, важно е да се грижите за себе си, докато подкрепяте любимия човек чрез прогресирането на болестта му. Грижите могат да бъдат емоционално и физически напрегнати и можете да изгорите без почивка и собствена подкрепа. Малките почивки, постоянното внимание към питателната храна и упражненията и култивирането на вашата мрежа от приятели и близки могат да ви помогнат да помогнете на този, за когото се грижите. Ако се окажете затрупани от грижи или подкрепа на любимия човек, не забравяйте да се обърнете към другите. Помислете за контакт с обучен специалист на място като BetterHelp. Любовта или грижата за някой с FTD може да бъде труден път за пътуване и не е нужно да го правите сами.

Сподели С Приятели: