Остро стресово разстройство: критерии DSM-5

Предупреждение за съдържание / задействане:Моля, имайте предвид, че статията по-долу може да споменава теми, свързани с травма, които включват сексуално насилие и насилие, което потенциално би могло да предизвика.

Рядко се случва да преминем през живота, без да се случи нещо, което да ни разтърси за няколко дни или да ни накара малко да се стресираме. Понякога с малко почивка и изтичане на времето можем да се изправим на крака и да продължим с ежедневните си дейности, без да сме поетапни. Понякога се случва нещо, което е толкова травмиращо, че може да отнеме месеци или дори години, за да се обработи и преодолее. Когато преживеем нещо малко грубо и то се задържа с нас повече от ден или два (но без това да отнема месеци или години от живота ни), това е, когато човек може да изпитва остро стресово разстройство.

Източник: rawpixel.com

Какво представлява острото стресово разстройство?

По дефиниция острото стресово разстройство (ICD-10-CM код F43.0 и DSM-5 код 308.3) е временно състояние на психичното здраве с продължителност около 3 до 30 дни непосредствено след травматично преживяване в живота на човек. Ако ефектите и симптомите продължат повече от месец, индивидът вероятно ще бъде диагностициран с посттравматично стресово разстройство.

Острото стресово разстройство може да бъде причинено от произволен брой травматични събития и може да се случи дори повече от веднъж в живота на човек. Някои от често срещаните и възможни варианти за задействания за това състояние може да са след като някой е претърпял тежко нараняване или заплаха от такова нараняване, участвал в автомобилна катастрофа (независимо от нивото на тежест), преживял смъртта на член на семейството или някой друг, който е много близък до тях, е изложен на природно бедствие или последиците от него, получава новини за тежко или потенциално неизлечимо здравословно състояние или е участвал и е жертва на домашно насилие, сексуално насилие, или изнасилване. Тези, които имат анамнеза за психични заболявания, били са изложени на някоя от тези ситуации преди, са склонни към дисоциация след травматично събитие или жените имат по-голям шанс да бъдат изложени на риск от развитие на остро стресово разстройство в отговор на травматична ситуация .

1014 ангелски номер

Критерии за диагностициране с остро стресово разстройство

За да отговаря на критериите и да бъде диагностицирано с това състояние, дадено лице трябва да отговаря на следните изисквания:

1. Те трябва да бъдат изложени на сериозно нараняване, сексуално насилие или заплаха или действително настъпване на смърт в една или повече от следните ситуации (с изключение на излагане чрез различни форми на медии):
2. 1. Преживяване на събитието директно.
   2. Свидетели на настъпване на едно от тези събития лично.
   3. Да се ​​случи такова събитие на член на семейството или близък приятел. (В случай на смърт или заплаха от смърт, тя трябва да бъде случайна или насилствена по своя характер.)
   4. Изключително или многократно излагане на ужасяващи детайли на събитие.

Източник: rawpixel.com

2. Те трябва да проявяват поне девет или повече от следните симптоми от която и да е от петте представени категории и те трябва да започнат при преживяване на въпросния травматичен инцидент или да се влошат след това:

1. 1. Натрапчиви симптоми
      • Натрапчиви, повтарящи се и неволни спомени от травмата, които причиняват постоянен дистрес.
      • Повтарящи се и притеснителни сънища или за самата травма, или с теми, свързани с преживяния травматичен инцидент.
      • Дисоциативни симптоми (като например ретроспекции), които карат индивида да се чувства или да се държи така, сякаш отново преживява настъпилата травма.
      • Наличие на интензивен или повтарящ се психически или физически стрес в отговор на напомняния за всеки аспект от преживяната травма

б. Отрицателни симптоми на настроение

• Повтаряща се неспособност да изпитате положително настроение или положителни емоции (като удовлетворение или радост).

c Дисоциативни симптоми

• Преживява изменено усещане за реалност (като заобикалящата ги среда или собственото им тяло, които не изглеждат реални, усещане за замаяност, променено възприятие на времето и т.н.).
• Невъзможност да се припомнят определени подробности от травматичния инцидент, но не поради травма на главата или злоупотреба с вещества, засягащи паметта.

д. Симптоми за избягване

• Постоянно полагане на усилия за избягване на всякакви спомени, мисли или емоции, свързани с преживяната травма.
• Постоянно полагане на усилия, за да се избегнат всякакви напомняния за травмата или свързаните с тях подробности (независимо дали става въпрос за определени местоположения, обекти, хора, разговори или предмети).

д. Симптоми на възбуда

• Затруднено заспиване, заспиване или изпитване на безпокойство при опит за сън.
• Агресия, раздразнителност и гневни изблици
• Проблем с концентрацията и фокусирането
• Свръхбдителност
• Прекалено интензивен стряскащ отговор в отговор на стимули

Източник: rawpixel.com

2. Травмата и свързаните с нея симптоми трябва да увредят способността на индивида да функционира на работното място, в личните взаимоотношения и други аспекти от ежедневието му и трябва да му причинят значителен стрес.

3. Симптомите трябва да са налице от 3 дни до един месец след травматичния инцидент.

4. Свързаните симптоми не могат да бъдат свързани или причинени от злоупотреба с вещества, лекарства или други значими здравословни състояния и не трябва да могат да бъдат по-добре класифицирани под друга диагноза за психично здраве.

Някои хора с остро стресово разстройство могат също да получат диагнози за други психични заболявания като депресия или тревожност, които могат да имат подобни, но по-малко изтощителни симптоми. Те могат да включват чувство на безнадеждност, лошо настроение, проблеми със съня, проблеми с концентрацията, постоянни притеснения, умора, загуба на интерес към ежедневните дейности, плач или паника, промени в апетита или дори мисли за самоубийство или самонараняване.

Разликата между острото стресово разстройство и хроничния стрес

Остър стрес като цяло е ежедневният тип стрес, който изпитваме, когато се справяме с често срещани стресови фактори, които могат да ни разочароват, депресират или дразнят. Те преминават относително бързо, както и симптомите на стрес, свързани с тях. Нещо като претърпяване на пътнотранспортно произшествие, мъмрене от шефа на работното ви място или сбиване със съпруга ви може да предизвика този краткотраен стрес и да предизвика доста неприятни чувства, но всички тези ситуации имат решения и могат да бъдат разрешени или емоционалните ефекти от тях просто отминават в рамките на най-много няколко дни.

Острото стресово разстройство е краткосрочно, точно както е острото, но е реакция на далеч по-травматичен инцидент и ще предизвика значително по-проблематични и тежки симптоми в отговор на травмата.

Хроничният стрес е дългосрочен вид стрес, но с по-малко тежък характер от това, което би се считало за травмиращо събитие в живота. Този тип стрес произтича предимно от фактори на околната среда (като бедност), нещастна домашна ситуация или работа, израстване по време на детството в неблагоприятни условия (като насилствен дом) и други фактори, които не могат просто да бъдат разрешени за една нощ. Хроничният стрес е свързан с продължаващи стресови ситуации, които ще повлекат човек надолу, вместо да бъде еднократен инцидент, предизвикващ екстремна реакция.

Източник: pexels.com

Разликата между острото стресово разстройство и ПТСР

Докато както острото стресово разстройство, така и посттравматичното стресово разстройство първоначално трябва да бъдат компенсирани чрез излагане на травматичен инцидент, има доста разлики, които разделят двете.

Острото стресово разстройство трае само от 3 до 30 дни, докато посттравматичното стресово разстройство трябва да продължи минимум 30 дни, за да отговаря на критериите за диагностика. Те също споделят подобни симптоми, но ASD се диагностицира въз основа на броя на симптомите, изпитани общо, и PTSD изисква човек да има минимален брой приложими симптоми от всеки клъстер на различните видове симптоми (като натрапчивост, избягване, възбуда и отрицателно настроение и познание).

Посттравматичното стресово разстройство включва и допълнителни симптоми наред с тези за диагноза ASD, които не се основават предимно на страха. Те са подобни на депресивните симптоми и включват чувство на изолация, загуба на интерес към неща, които преди са били привлекателни или приятни, рисковано или деструктивно поведение, обвинявайки себе си или другите за травматичния инцидент и негативни мисли или предположения за света или себе си.

Механизми за лечение и справяне

Има няколко различни подхода за лечение на остро стресово разстройство и предотвратяване на развитието на симптоми при индивида в посттравматично стресово разстройство.

Най-добрият избор и най-ефективното лечение за тези с ASD изглежда е когнитивно-поведенческа терапия (CBT). Съществува тип CBT, който е фокусиран върху травмата и това включва три специфични области, върху които лечението да се фокусира.

• Обучение на пациентае първата част от лечението, която помага на индивида да се запознае с травмата, нарушенията, свързани с преживяването на травма, и лечението, което е на разположение за тях. Целите на обучението на пациента са да помогне за нормализиране на преживяването и свързаните с него реакции на стрес, да им помогне да увеличат очакванията си за пълно възстановяване и да им помогнат да разберат как работи кондиционирането в контекста на травма (следователно те са в състояние да осъзнаят за напомняния за тяхната травма, което не винаги означава, че има непосредствена опасност или повторение на самото събитие).
• Втората част от тази форма на CBT екогнитивно преструктуриране. Това помага на пациент с остро стресово разстройство да сортира мислите и емоциите си, свързани с травмата, която е преживял, и да се научи как да „преструктурира“ начина, по който мисли за травмата, как да види отговора си на травмата и да се справи с всякакви нереалистични опасения, които могат да имат относно повторната травма или подобно събитие, което се случва в бъдеще.
• Излаганее последната част от уравнението на ТГС и позволява на индивида да се изправи срещу страховете си от преживяната травма, както и други свързани проблеми, които ще им помогнат да станат десенсибилизирани и да могат да обработват и да се справят с случилото се накрая. Тази експозиционна терапия може да бъде въображаема, при която специалистът по психично здраве им помага да си представят безопасно аспекти на травматичния инцидент, за да преживеят отново и да обработят подробностите за случилото се. Може да се направи и „in vivo“, което е пряко излагане на нещо, пряко свързано с травмата (като например да се страхува пациент да бъде в превозно средство след сериозна катастрофа или да се откара някъде, за да покаже риска от увреждане вече не участват веднага).(Забележка: In vivo може да не е приложим във всички случаи, като тези, в които лица са били нападнати. Въпреки че очевидно би било опасно и неподходящо да се насърчава лицето да взаимодейства с насилник от всякакъв вид, те все пак могат да бъдат насърчавани да посетете места, свързани с нападението, за да намалите реакциите на страх, като например ако нападението е извършено в палубата за паркиране, която е често населена зона и не винаги е опасно място за посещение от човек.)

Източник: rawpixel.com

Доказано е също, че тази форма на когнитивна поведенческа терапия намалява вероятността някой с остро стресово разстройство да развие по-късно посттравматично стресово разстройство.

Друга потенциална форма на лечение на остро стресово разстройство е употребата на лекарства, отпускани по лекарско предписание. Въпреки че се препоръчва да не се използват бензодиазепини поради повишен риск от развитие на ПТСР или причиняване на по-потенциални дългосрочни симптоми, антидепресантите и лекарствата против тревожност могат да бъдат полезни в някои случаи за намаляване на разпространението на симптомите. За тези, които изпитват значителни натрапчиви симптоми, антиконвулсантите също се оказаха ефективни за намаляване на тези проблеми.

Както винаги, един от най-важните фактори при лечението на всяко състояние също е наличието на добра система за подкрепа. Чрез поддържане на здравословни и поддържащи взаимоотношения с приятели, членове на семейството и лекарите, които помагат за лечението на индивида поради симптомите на неговото остро стрес, тези хора ще имат много по-голям шанс за успешно възстановяване.

Пациентите също трябва да са наясно, че 20% -50% от тези, които изпитват ASD, също ще получат пълно възстановяване без официална намеса. Познавайки това, това може значително да намали страха им от продължително психологическо състояние, което може трайно да промени живота им; ако тези без подходящо лечение могат да преодолеят това състояние, шансовете им за възстановяване при действително получаване на официална грижа са още по-обещаващи!

Още информация

Ако наскоро сте преживели събитие в живота си, което е било травмиращо или смятате, че може да отговаряте на някои от критериите за остро стресово разстройство, не се колебайте да се обърнете към доверен лекар или един от многото обучени специалисти, достъпни в BetterHelp онлайн терапевтични ресурси, за да получите повече информация и допълнителни грижи за вашето състояние. Професионалистите на BetterHelp са на разположение от уюта на вашия собствен дом и по график, който най-добре отговаря на вашите нужди.

Ако имате мисли или импулси за самонараняване или самоубийство след преживяване на травмиращо събитие в живота си, моля, обърнете се към някой от многобройните ресурси чрез телефон, онлайн чат или текстово съобщение:

Национална линия за предотвратяване на самоубийствата: 1-800-273-8255

Национална линия за предотвратяване на самоубийствата: Щракнете тук, за да ЧАТЕТЕ СЕГА

606 библейски смисъл

Кризисен текстов ред: Текст „CONNECT“ на 741741

Сподели С Приятели: