Разбиране на трите типа ADHD: невнимателен, хиперактивен и комбиниран тип

Всеки има моменти, в които забравя ключовете си, губи представа за времето или действа импулсивно. Лице с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) изпитва тези симптоми толкова последователно и сериозно, че това значително пречи на живота му. Повече от обикновена забрава или проблеми с концентрацията, ADHD е хронично невробиологично състояние, което може да продължи цял живот и може да има дълбоки последици, ако не бъде диагностицирано.

Много хора мислят за ADHD като за едно разстройство, но има три различни типа ADHD: невнимателен, хиперактивно-импулсивен и комбиниран. Всеки тип се диагностицира според конкретна конфигурация на симптома и въз основа на степента, до която симптомите причиняват увреждане.

Източник: commons.wikimedia.org

По-рано погрешно се смяташе, че хората са израснали от ADHD, когато са станали възрастни, но сега знаем, че в над 60% от случаите симптомите продължават след 18-годишна възраст. Симптомите обаче могат да се проявят по различен начин, отколкото в детството. Например, изказването в клас може да премине към импулсивно вземане на решения. Или мечтанието през прозореца може да се превърне в затруднение при обръщането на внимание на срещите. Освен това, тези с високо функционираща ADHD може да имат трудности да разпознаят симптомите си.

Разбирането на подтиповете на ADHD може да ви помогне да разберете по-добре и да управлявате състоянието си и как то влияе на ежедневния ви живот.

Хиперактивно-импулсивно ADHD

Предимно хиперактивно-импулсивното ADHD се проявява с много от „класическите“ симптоми, които хората свързват със състоянието: поемане на риск, треперене и невъзможност да седи на едно място. Понякога това, което започва като натрапчива нужда да се движите като дете, може да се обърне навътре и да стане неспособност да спрете състезателните си мисли. Като възрастен, най-забележимият аспект може да бъде импулсивно поведение, като например да купите нещо, което не можете да си позволите, или да говорите непрофесионално с ръководител. Импулсивността може да има своите предимства, но може да има и силни последици.

Хиперактивно-импулсивната ADHD се диагностицира по-често при мъжете, отколкото при жените. Ако имате този тип ADHD, може да имате затруднения да мислите за последиците от вашите действия в момента. Това може да доведе до затруднения в работата, отношенията и други сфери от живота ви. Човек с този подтип често прекъсва другите по време на разговор, поема опасни рискове и търси стимулация по нездравословни начини.

Тъй като хиперактивността е очевидна в детството, този подтип на ADHD често се улавя рано. Това обаче не винаги е така, особено ако човекът има леко ADHD.

Източник: pxhere.com

Признаците на хиперактивно-импулсивен ADHD включват:

• Проблемът със седенето неподвижно за дълги периоди се тревожи много
• Бърза реч, често прекъсва други
• Не изглежда да разглежда последиците от техните действия
• Действа импулсивно, включително шофиране, харчене и взаимоотношения
• Хронично нетърпение, затруднено чакане
• Вътрешно чувство на безпокойство

Невнимателно ADHD

Човек с предимно невнимателен ADHD може да има затруднения да поддържа фокус върху задача или разговор, често да се разсейва и да прави грешки поради липса на внимание. Децата с невнимателно ADHD често летят под диагностичния радар, тъй като не нарушават класната стая. Като възрастен този подтип се проявява в затруднения при изпълнението на работни задачи, липсващи срокове или зониране пред вашия компютър. Вероятно няма да имате твърде много проблеми с импулсивно поведение или хиперактивност, но състоянието все пак може да създаде ненужни препъни камъни.

Невнимателният ADHD се наричаше ADD, въпреки че терминът вече не се използва. Счита се, че първоначално невнимателният ADHD е най-рядко срещаният тип ADHD и е малко по-често при жените.

Признаците за невнимателно ADHD включват:

• Трудност при спазване на инструкциите и довършителни задачи
• Проблем с концентрацията, забрава
• Лесно се разсейва
• Хронична скука
• От време на време екстремен фокус („хиперфокус“) върху стимулираща задача
• Затруднено проследяване на разговор
• Често губя предмети

Източник: rawpixel.com

ADHD комбиниран тип

Третият и най-често срещан тип ADHD съчетава невнимателни и хиперактивни симптоми. Както подсказва името, тази форма на ADHD включва симптоми както от невнимателните, така и от хиперактивно-импулсивните групи. За да бъдете диагностицирани с комбиниран ADHD, трябва да имате комбинация от поне пет от симптомите от всяка категория. Може да не показвате всеки симптом, но трябва да има достатъчно доказателства и за двата вида.

Други начини ADHD може да варира

ADHD съществува в спектър и симптомите могат да се проявят по различен начин от човек на човек. Презентацията също зависи от механизмите за справяне, които сте разработили, за да управлявате проблемите си преди диагностицирането. Симптомите също могат да се променят с напредването на възрастта. Можете да започнете с хиперактивно-невнимателно ADHD, само за да развиете комбиниран тип в зряла възраст, където има по-малко външна структура.

Лекото ADHD може да не изисква много лечение, но повечето хора с ADHD се възползват от комбинация от терапия и лекарства.

Какво причинява ADHD?

Хората с ADHD имат по-ниски нива на невротрансмитера допамин в областта на мозъка, отговорна за контрола на импулсите, вниманието и други така наречени „изпълнителни функции“. Това причинява трудности при контролирането на поведението, разбирането на дългосрочните последици, контролирането на импулсите и поддържането на вниманието. Мозъците с ADHD не винаги са „включени“ и е необходимо по-високо ниво на стимулация в тази област, за да ги стигнете до там, поради което стимулантите могат да бъдат много ефективни.

Въпреки че са проведени много изследвания за откриване на причината за ADHD, най-вече при педиатрични пациенти, все още не сме сигурни в точната причина. Изглежда, че различните видове ADHD нямат различни причини. Доказано е, че ADHD има силен генетичен компонент и не е необичайно възрастните да търсят оценка, след като децата им получат диагноза. Излагането по време на бременност на алкохол, тютюн и незаконни вещества може да увеличи шанса на човек да има ADHD.

Не е доказано, че видеоигрите, прекомерната телевизия и други източници на висока стимулация причиняват ADHD. Докато много хора вярваха, че прекомерната консумация на захар причинява ADHD, това също не е така. Предполага се, че връзката между излагането на пестициди е причина за повишени нива на ADHD през последните години, но трябва да се направят повече изследвания.

Диагностика на ADHD

Източник: rawpixel.com

Докато продължаваме да научаваме за това уникално състояние, все повече възрастни търсят официална диагноза. Независимо дали става въпрос по съвет на приятели и семейство, след проблем като автомобилна катастрофа или просто му е писнало от късни срещи и дезорганизация, нещо кара индивида да търси диагноза ADHD.

ADHD се диагностицира с помощта на последната версия на DSM, ръководството, използвано като официален ресурс за определяне на психични разстройства. Възрастните трябва редовно да показват пет или повече от симптомите, описани в DSM под един от подтиповете. Доказателствата за симптомите трябва да са били налице преди 12-годишна възраст.

Диагнозата на ADHD трябва да бъде поставена от психиатър, психолог или друг здравен специалист с опит в диагностицирането на нарушения в развитието. Пълната диагностика може да отнеме няколко срещи, в зависимост от доставчика. Той или тя ще проведе задълбочено интервю с вас, задавайки въпроси за вашите симптоми и как те ви влияят.

Не всеки, който проявява хиперактивност или невнимание, има ADHD, разбира се. Диагнозата зависи от продължителността на присъствието на симптомите и степента, до която индивидът е повлиян отрицателно. Други състояния, които могат да имитират ADHD, като депресия или OCD, също трябва да бъдат изключени. Тези състояния могат да съществуват едновременно с ADHD и ако случаят е такъв, те ще се нуждаят от отделно лечение.

Лечения

Ако сте диагностицирани с някакъв тип ADHD, много ефективни лечения са на разположение, за да ви помогнат да управлявате състоянието. Колкото по-добре разбирате конкретния си тип ADHD, толкова по-добре можете да персонализирате лечението си.

Говореща терапия

За деца и тийнейджъри обикновено се опитват поведенчески интервенции като терапия преди медикаменти. Повечето възрастни с ADHD също се възползват от работата с терапевт, за да им помогнат да разработят стратегии за управление на техните симптоми. Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е най-изследваната форма на лекционна терапия за ADHD и включва разпознаване и промяна на негативните мисловни модели.

Източник: rawpixel.com

Опции за медикаменти

Различните видове ADHD могат да реагират по-добре на едно лекарство, отколкото друго. Стимулантното лекарство е одобрено за лечение на ADHD при възрастни, както и при деца. Стимулантите действат чрез увеличаване на количеството на допамин и норепинефрин в определени части на мозъка, което може да увеличи фокуса, да подобри работната памет и директния контрол на импулсите.

Нестимулиращи лекарства, а именно Strattera, също се предлагат за тези, които не реагират добре на стимуланти. Това лекарство трябва да се приема няколко седмици, преди да се постигне желаният ефект.

Трябва ли да опитате лекарства?

Изборът да опитате лекарства винаги зависи от индивида. Стимулантите могат да бъдат ефективни в до 80% от случаите, а рискът от странични ефекти е доста нисък. Много хора обаче избират да се откажат от лекарствата. Това зависи от вашите лични предпочитания. Има много промени в начина на живот и поведенчески модификации, които могат да ви помогнат ефективно да управлявате ADHD за възрастни със или без лекарства.

Работа с терапевт

Терапевтът може да бъде изключително полезен партньор и ментор, когато става въпрос за управление на вашето състояние, без значение какъв тип ADHD имате. Много хора смятат, че диагнозата ADHD е успокояваща и потвърждава борбите, които са преживели през целия си живот, но е нормално да има и смесени чувства. Онлайн терапията е удобен и достъпен начин да се свържете с терапевт, който може да ви помогне да се възползвате максимално от вашето лечение на ADHD.

Източници

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/adhdadd

http://www.helpforadd.com/2013/june.htm

https://www.health.com/health/gallery/0,,20441463,00.html?slide=120342#120342

значение на числото 19

Сподели С Приятели: