Какво представлява дисморфичното разстройство на тялото? Определение, критерии и диагностика
Телесното дисморфично разстройство, също понякога съкратено до телесна дисморфия или BDD, е състояние, което кара хората да се вманиачават по отношение на това как изглеждат и да имат негативно възприятие за себе си. Той може да има различни причини и рискови фактори и, което е важно, може да бъде изключително обезпокоителен и отнема много време. Тази статия ще дефинира телесната дисморфия, ще обсъди нейните признаци и симптоми и как се диагностицира, както и ще разгледа какви методи за лечение са на разположение.
88 означава номер на ангел
Източник: pexels.com
Определяне на телесното дисморфично разстройство
Телесната дисморфия принадлежи към група психиатрични състояния, известни като обсесивно-компулсивни и свързани с тях разстройства, които включват OCD, трихотиломания (издърпване на косата), нарушение на екскориацията (бране на кожата) и натрупване.
Това състояние обикновено се появява в началото на юношеството, но често отнема повече от десетилетие, докато хората осъзнаят, че имат тежко психическо състояние и потърсят лечение. Следователно хората с BDD могат да страдат и да бъдат функционално увредени в продължение на много години. [1]
Преди класифицирано като соматоформно разстройство с малко по-различна дефиниция в DSM-4, включването му в групата на обсесивно-компулсивните и свързани с тях разстройства е промяна, която беше преразгледана в DSM-5. Въпреки това, настоящото определение в най-новото издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства е доста подобно.
Критериите за телесно дисморфично разстройство DSM-5 са изброени, както следва: [2]
А. Заетост с един или повече възприети дефекти или недостатъци във външния вид, които не са забележими или изглеждат леки за другите.
Б. В даден момент по време на разстройството индивидът е извършвал повтарящо се поведение (например проверка на огледала, прекомерно поддържане, бране на кожата, търсене на успокоение) или психически действия (например, сравняване на външния си вид с този на другите) в отговор на проблемите с външния вид.
В. Заетостта причинява клинично значим дистрес или увреждане в социалната, професионалната или друга сфера на функциониране.
Г. Загрижеността за външния вид не се обяснява по-добре със загриженост за телесните мазнини или теглото на човек, чиито симптоми отговарят на диагностичните критерии за хранително разстройство.
източник: ocdclinicbrisbane.com.au
Освен това има няколко области, които може да се нуждаят от уточняване. Първият се отнася до мускулната дисморфия, форма на телесно дисморфично разстройство, и пита дали индивидът е зает с твърде малки или определени области на тялото.
Вторият е по-общ и изисква прозрение относно вярванията на човека относно състоянието, с три възможни избора: [2]
11 нумерологичен ангел
- С добро или справедливо прозрение: Индивидът осъзнава, че убежденията в телесното дисморфично разстройство определено или вероятно не са верни или че те могат или не могат да бъдат верни.
- С лоша проницателност: Индивидът смята, че телесните дисморфични вярвания вероятно са верни.
- С липсващо прозрение / заблуждения: Индивидът е напълно убеден, че телесните дисморфични вярвания са верни.
Този последен раздел е особено важен при диагнозите, тъй като може да определи какъв курс на лечение се изисква. За съжаление обаче много лекари не са обучени да разпознават признаците на телесно дисморфично разстройство и често могат да бъдат погрешно диагностицирани като депресия или OCD. [1]
Следователно, разпознаването на признаците в себе си или някой, с когото общувате, може да промени разликата в правилното лечение и евентуално спасяване на живот.
Симптоми на телесна дисморфия
Въпреки че някои от симптомите на BDD са обяснени чрез критериите DSM-5 в предишния раздел, има още признаци, за които трябва да внимавате. В допълнение към отличителните симптоми като натрапчива проверка на огледалата, навици за поддържане и сравняване с други хора, някои хора с телесна дисморфия могат: [3]
- Покажете маскиращо поведение (скриване на тялото им с дрехи, грим и позиция / поза на тялото
- Интензивно проучване и помислете за хирургическа намеса
- Тен много често
- Избягвайте да се гледате в огледалото
- Упражнявайте се прекомерно
Източник: pexels.com
Приятели, семейство и връстници също могат да забележат драстични промени в теглото. Въпреки че се диференцират един от друг, BDD често съжителства с хранителни разстройства като анорексия нервна и булимия. Някой с телесна дисморфия и анорексия може да повярва, че има наднормено тегло; в действителност те са с изключително ниско тегло поради намаления им прием на храна. [4]
Поради това също е възможно човекът да изглежда недохранван и болен, но в съзнанието на индивида, който има BDD, все още има какво да се направи.
В противоположния край на спектъра, тези, които се чувстват като твърде малки, ще бъдат заети с яденето на достатъчно храна и прекарването на времето във фитнеса и вдигането на тежести, както често се случва с мускулната дисморфия, подтип на BDD, който често засяга мъжете .
Тези мании могат да причинят и други психиатрични проблеми като депресия, тревожност, злоупотреба с вещества и дори самоубийство. Статистическите данни за самоубийствата и BDD са доста високи и проучванията показват, че приблизително 78 процента от тези със заболяване са имали идеи за самоубийство, между 45 и 71 процента от тях са го приписвали директно на BDD, а 24 до 28 процента са се опитвали да вземат своето живее. [1]
Диагностициране на телесна дисморфия
Както бе споменато по-горе, BDD е силно погрешно диагностициран и често се идентифицира като депресия или OCD от специалисти, които не са психично здраве.
Следователно не само тези лекари трябва да могат да започват да разпознават признаците на BDD, но и приятели, семейство, връстници, учители трябва да ги насочат към подходящия медицински специалист.
Пациентите с BDD често не осъзнават, че имат сериозно психиатрично състояние и не търсят психическа помощ. За съжаление, много често хората, които се борят с телесната дисморфия, могат да намерят козметични решения на проблемите си, например от дерматолог или пластичен хирург, вместо да се справят с основната причина за разстройството. [1]
В някои случаи лекарите в тези професии могат да разпознаят признаци на BDD при своите пациенти и да им препоръчат да говорят с психиатър.
Въпреки това, тъй като BDD лесно се диагностицира погрешно, препоръчително е лекарите да задават въпроси на пациентите си, ако подозират, че има някаква възможност състоянието да е налице. Някои въпроси, които трябва да бъдат зададени, са: [1]
- Притеснявате ли се или сте недоволни от това как изглеждате?
- Каква е основната ви грижа за външния ви вид?
- Колко време отделяте за мислене и работа върху външния си вид?
- Пречат ли тези грижи на живота ви изобщо?
- Притесненията ви причиняват ли сериозен стрес?
Освен това лекарите по козметика, като пластичен хирург, могат да задават конкретни въпроси, които могат да показват BDD като [1]
- Какво очаквате от тази козметична процедура?
- Имали ли сте други процедури? Ако да, колко? Как се отнасяте към тях?
Понякога пациентите могат да имат необосновани очаквания и е възможно те да продължат да си правят операции, въпреки че няма реални проблеми. Освен това някои молби могат да изглеждат необичайни за лекаря и могат да показват, че пациентът им е прекарал прекомерно много време пред огледалото, вероятно под различни ъгли.
Въпреки че психиатър или друг специалист по психично здраве е идеален за идентифициране и диагностициране на телесно дисморфично разстройство, това са стъпки, които могат да се направят от общопрактикуващите лекари и други лекари, за да се подобри степента на успех.
Също така е важно лекарите да не отхвърлят притесненията си като напразни. Поради силно чувствителния характер на BDD, отношението на клинициста е много важно при диагностицирането на това състояние и те трябва да се стремят да бъдат внимателни, категорични и винаги да приемат думата на пациента си сериозно. [1]
значение на съня на бял тигър
Това може да помогне на пациента да се отвори повече, което може да доведе до правилна, официална диагноза и поставянето им на лечебен план, който работи.
Заключение
Лечението на телесна дисморфия често може да изисква комбинация от лекарства или терапия и много хора са забелязали значителни подобрения, използвайки и двете.
Понастоящем избраните лекарства за лечение на телесни дисморфични симптоми са селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI), клас антидепресанти. [4] Това са универсални лекарства с рецепта, които не само могат да лекуват депресивни симптоми, но и обсесивно-компулсивни черти.
Източник: pexels.com
значението на 733
Най-популярната форма на психотерапия за BDD е когнитивно-поведенческата терапия (CBT), тъй като тя може да обърне внимание на мислите и да промени начина, по който хората мислят за себе си. Това обикновено включва идентифициране на неадаптивните мисли на пациента и предлагане на алтернативни и по-продуктивни начини на мислене за тялото му. [5]
CBT се използва за успешно лечение на различни психични състояния, а не само на телесно дисморфично разстройство, а в BetterHelp можете да намерите лицензирани и професионални терапевти, които имат опит с CBT и неговите стратегии.
Образованието също е важно и терапевтът, лекуващ BDD, трябва да помогне на клиента да може да различава изображението на тялото и външния вид и също така да обсъди защо състоянието може да възникне на първо място [5]. Това може да помогне за преквалификация и преструктуриране на начина, по който индивидът мисли за себе си.
И накрая, ще е необходима превенция на рецидивите, за да се предотврати връщането на пациентите към стари навици и нагласи. Обикновено това ще включва засилване на уменията, които са научили и може да включва планиране за бъдещето, така че да могат да продължат да управляват симптомите си, да са подобрили самочувствието си и в крайна сметка да живеят по-щастлив, по-продуктивен живот.
Препратки
- Филипс, К. А. (2006). Представянето на телесното дисморфично разстройство в медицински условия. Prim Psychiatry, 13 (7), 51-59. Взето от https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1712667/.
- Администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве. DSM-5 Промени: Последици за детски сериозни емоционални смущения [Интернет]. Rockville (MD): Администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (САЩ); 2016 г. юни Таблица 23, Сравнение на DSM-IV с DSM-5 за дисморфично разстройство на тялото. Достъпно от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t19/
- Асоциация за безпокойство и депресия на Америка. (n.d.). Разбиране на фактите: Дисморфично разстройство на тялото (BDD). Получено на 18 юни 2019 г. от https://adaa.org/understanding-anxio/related-illnesses/other-related-conditions/body-dysmorphic-disorder-bdd
- Grant, J. E., & Phillips, K. A. (2004). Anorexia Nervosa подтип ли е на телесното дисморфично разстройство? Вероятно не, но прочетете & hellip ;. Харвардски преглед на психиатрията, 12 (2), 123-126. doi: 10.1080 / 10673220490447236
- Hartmann, A., Greenberg, J., & Wilhelm, S. (n.d.). Ръководство за терапевт за лечение на телесно дисморфично разстройство. Получено на 18 юни 2019 г. от https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/
Сподели С Приятели:
