Какво е психиатър? Определение и преглед на областите на специализация

Сред многобройните ползи от търсенето на помощ при проблеми с психичното здраве е, че това отваря вратите за лечение, подкрепа и по-добро качество на живот. Някои хора обаче не са сигурни къде да се обърнат за помощ. Добрата новина е, че има много възможности за вас, ако се нуждаете от помощ за справяне с проблема с психичното здраве. Един от тези варианти е психиатричната помощ.

Източник: rawpixel.com

Но какво точно правят психиатрите и кои са различните области на психичното здраве, за които са квалифицирани да помагат? За да отговорим на тези въпроси, ще разгледаме задълбочено психиатрите: дефиниция, обучение, умения, услуги, които те предлагат, къде работят и различните области на психиатрията, в които са специализирани.

Оборудвайки се с тези знания, ще можете по-добре да поемете контрола върху психичното си здраве.

Определение за психиатър

За да постигнем пълно разбиране кой е психиатър, нека разгледаме определенията, дадени от пет надеждни източника.

1. Американската психиатрична асоциация (APA) определя психиатър като:

„Лекар, специалист по психично здраве, включително нарушения на употребата на вещества.“

APA продължава да пояснява, че психиатърът може да „оцени както психическите, така и физическите аспекти на психологическите проблеми“.

1. Националният институт по рака към Националните здравни институти дава следнотоопределение за психиатър:

„Медицински лекар, който има специално обучение за предотвратяване, диагностициране и лечение на психични, емоционални и поведенчески разстройства.“

1. Бюрото по статистика на труда на Министерството на труда на САЩ (BLS) определя психиатъра като a „първичен лекар за психично здраве“които чрез комбинация от подходи могат 'диагностика и лечение на психични заболявания. ' В него са изброени следните видове терапия, които психиатърът може да използва: „психотерапия, психоанализа, хоспитализация и лекарства“.
2. Кралският колеж на психиатрите във Великобритания описва психиатъркато „медицински специалист с квалификация“.Продължава да очертава повече от 12 години обучение, което психиатърът получава, като кулминацията е минимум 6 години„обучение в помощ на хора с психологически проблеми“.
3. Кралският австралийски и новозеландски колеж на психиатрите също посочва медицинското обучение, което психиатрите първо трябва да получат. След това той описва психиатъра като:

„Дълбоко разбиране на физическото и психическото здраве - и как те си влияят взаимно.“

Събирайки всички тези определения, ние виждаме психиатъра като висококвалифициран медицински лекар, който се фокусира не само върху психичните разстройства, но и върху емоционалните и поведенческите проблеми. Психиатърът е обучен да диагностицира тези проблеми и има набор от възможности за лечение, от които да избира, когато се справя с тях. Освен диагностика и лечение, психиатърът се включва и в прилагането на превантивни мерки за предпазване от възникващи или повтарящи се психични проблеми.

Какво правят психиатрите?

Има набор от функции, които психиатрите изпълняват, за да подпомогнат най-добре пациентите, които са под тяхната грижа. Преди да диагностицират естеството или степента на психичното разстройство на пациента и да решат какъв начин на действие да предприемат, психиатрите трябва да се обърнат към Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5) на APA. Той съдържа специфични критерии, които трябва да бъдат проверени, като описания и симптоми на психични разстройства.

Източник: rawpixel.com

Психиатърът разработва специфичен план за лечение, за да отговори на нуждите на отделния пациент. Лечението може да се прилага от психиатър или от някой друг под тяхно ръководство и ръководство. Сред тези лечения са лекарства, които психиатърът може да предпише да се използват или като основен курс на лечение, или заедно с други терапии.

Психиатрите също се занимават с управление на лекарства, където доста време се прекарва с пациента, като се гарантира, че предписаното лекарство е не само подходящо за тяхното състояние, но се използва по ефективен и безопасен начин.

Психотерапията е друга форма на терапия, която психиатрите имат на разположение да използват, ако се счита за подходяща за състоянието на пациента. Видовете психотерапия включват целенасочена когнитивно-поведенческа терапия, при която основната цел е да се помогне на пациента да намери решения или стратегии за справяне с проблема си с психичното здраве. Съществува и психоанализа, която е интензивна индивидуализирана психотерапия, която обикновено продължава няколко години. Всяка от тези терапии изисква допълнително обучение от страна на психиатъра. Поради недостиг на психиатри в Съединените щати, много психиатри насочват пациентите към лицензирани професионални консултанти и терапевти, за да получат психотерапия.

Психиатрите също прилагат различни форми на физическа терапия, включително:

• Електроконвулсивна терапия (ЕКТ)- Използва се особено в случай на тежка депресия. ЕКТ, който включва прилагане на електрически токове към мозъка, обикновено се използва само когато други форми на терапия не са ефективни.
• Дълбока мозъчна стимулация (DBS)- Форма на неврохирургия, използвана в случаите на болест на Паркинсон, дистония, обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) и епилепсия.
• Стимулиране на блуждаещ нерв (VNS)- Електрическа стимулация на блуждаещия нерв в мозъка за лечение на епилепсия и голямо депресивно разстройство, когато лекарствата и други лечения се окажат неефективни.
• Транскраниална магнитна стимулация (TMS) - Използване на електромагнитна намотка за доставяне на повтарящи се магнитни импулси до мозъка. Това стимулира централната нервна система като средство за лечение на депресия.
• Светлинна терапия- Използва се за лечение на сезонни афективни разстройства, депресия и нарушения на съня.

Рутинните части от работата на психиатъра включват събиране на данни за пациентите и водене на актуализирани записи на медицинската история на пациентите. Те могат също така да помогнат на пациентите и техните семейства да се справят със стреса и кризите, които могат да бъдат пряко свързани с психичния проблем, с който пациентът се занимава.

Психиатрите също имат задачата да съветват съпруга / съпругата, настойника, членовете на семейството и болногледачите на пациента относно тяхното състояние, лечение и нужди. Те ще се консултират и работят с лекаря на първичната помощ на пациента, както и с лицензирани терапевти и ръководители на случаи, които участват в лечението на пациентите. Психиатърът може също така да насочва пациентите към други служители в първичното здравеопазване.

Какъв вид обучение подлагат психиатрите?

Според APA, за да стане психиатър, първо трябва да завърши медицинско училище, през последните две години на което студентите са изложени на шест под-специалности, включително психиатрия. Завършването на медицинското училище печели амбициозните съкращения на психиатър или на M.D. (доктор по медицина), или на D.O. (Доктор по остеопатична медицина) зад тяхното име.

Източник: pixabay.com

След това лекарят прекарва поне четири години в ординатура, специализирана в психиатрията. В края на това време те могат да кандидатстват пред Американския съвет по психиатрия и неврология за сертифициране на борда като психиатър. Ще са необходими още няколко години субспециално обучение, ако желаят да специализират в определена област на психиатрията.

Какви състояния могат да бъдат диагностицирани и лекувани от психиатър?

Психиатрите обикновено лекуват сериозни проблеми с психичното здраве. Някои от тези състояния са тежка депресия, шизофрения и биполярно разстройство. Психиатрите могат да работят с лица, които имат мисли за самоубийство или са се опитали да се самоубият.

Ето някои от многото други състояния, които един ден от живота на психиатър може да включва лечение:

• Безпокойство
• Депресия и биполярно разстройство
• Нарушения на невроразвитието
• Личностни разстройства
• Сексуална дисфункция
• Фобии
• Посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
• Деменция и болест на Алцхаймер
• Нарушения на храненето и храненето, като анорексия и булимия
• Нарушения на съня, като безсъние
• Употреба на вещества и пристрастяване
• Психотични разстройства
• Дисоциативни разстройства
• Елиминационни нарушения
• Нарушения на съня и събуждането
• Полова дисфория
• Парафилни разстройства

Психиатрите също имат опит да определят дали физически проблем като хормонален дисбаланс или отрицателна реакция към лекарства причинява проблеми на психичното здраве на пациента. И обратно, те могат също така да установят дали има основен проблем с психичното здраве или психологията, който причинява физически симптоми, изпитвани от пациента.

Най-важното е, че чрез своя опит и опит психиатрите могат да създадат доверителни отношения с вас - изградени върху поверителност и взаимно уважение.

духовно значение на кучето

Къде работят психиатрите?

Психиатрите могат да бъдат намерени да работят в целия публичен и частен здравен сектор, като предоставят услугите си на лица, двойки, семейства и групи в лични настройки или чрез интернет. Освен психиатричните и общите болници, APA изброява следното като някои от местата, на които можете да очаквате да намерят работещи психиатри:

• Съдилища и затвори
• Домове за възрастни хора
• Клиники
• Спешни кабинети
• Правителствени и военни условия
• Общински болници
• Държавни и федерални болници
• Обществени психични центрове

Той също така разкрива, че макар че не е необичайно психиатър да работи в няколко различни условия, приблизително половината от приблизително 45 000 психиатри в Америка работят в частна практика.

Подобна информация се предоставя от BLS, което също показва, че най-много психиатри работят в частна практика. Той подчертава други най-важни области на заетост на психиатрите като болници за психиатрия и злоупотреба с вещества; Общомедицински и хирургични болници; и центрове за извънболнична помощ.

Може ли психиатър да предпише лекарства?

Като медицински обучени лекари, психиатрите могат да предписват лекарства на своите пациенти въз основа на тяхната оценка на нуждите на техните пациенти. Всъщност предписването на лекарства е една от основните функции на психиатър, който често използва лекарства заедно с психотерапия в комбиниран подход към психичното здраве на пациента.

Източник: pixabay.com

Способността за предписване често се посочва като една от основните разлики между психиатър и психолог. Психолозите обикновено не могат да предписват лекарства и трябва да насочват пациентите, за които смятат, че се нуждаят от лекарства за психически или поведенчески проблем, до психиатър.

Тук е важно да се отбележи, че има няколко държави, които позволяват на психолозите да имат ограничени правомощия да предписват определени лекарства, но само след като са завършили специфични курсове и обучение по фармакология.

Области на специализация в рамките на психиатрията

Някои психиатри избират да практикуват обща психиатрия, докато други продължават да продължават обучението и сертифицирането в определена област на специализация на психиатрията. Някои от тях са:

какво означава ангелско число 1010

Пристрастяваща психиатрия

Психиатрията на пристрастяванията се занимава с разстройства на пристрастяването и обхваща дълъг списък от неща, към които индивидът може да стане пристрастен. Чести примери са храна, секс, незаконни наркотици, законни наркотици, алкохол, тютюн, порнография, интернет, видео игри, пазаруване и хазарт.

Психиатърът по наркомании третира пациентите поотделно, както и в групи, оценявайки всеки пациент, за да определи техните нужди от лечение. Те също така работят с членовете на семейството на зависимия човек, за да измислят подкрепяща рехабилитационна рамка, включително мерки, които могат да им помогнат да не се върнат към зависимостта си от каквото и да са били зависими.

Пристрастяване Психиатрите често работят в рехабилитационни заведения, особено тези, които са насочени към подпомагане на хората да преодолеят злоупотребата с вещества. Те могат да бъдат намерени и в различни амбулаторни клиники и в голямо разнообразие от публични и частни условия. Понастоящем психиатрите на наркоманиите са в недостиг и затова търсенето на тяхната услуга е голямо.

Детска и юношеска психиатрия

Наричана още детска психиатрия, детска и юношеска психиатрия има за цел да лекува деца и тийнейджъри, които имат проблеми с психичното здраве, като вземат под внимание техния етап на развитие, семейна история и социални взаимодействия. В резултат на това психиатърът в тази област има много контакти с членовете на семейството и болногледачите на пациента. Понякога може да се наложи да включат връстниците и учителите на пациента в метода си на лечение.

Често срещани проблеми, с които се занимава детето, а юношеският психиатър включва обучителни затруднения; справяне с променящите се настроения; тревожни разстройства; секс и полово предавани инфекции; хранителни разстройства; злоупотребата с наркотични вещества; работа с натиск от страна на връстници; и прехода от детството към зряла възраст.

Лечението е една от възможностите за терапия, отворена за детския и юношеския психиатър, но други методи включват когнитивна поведенческа терапия и терапии за решаване на проблеми. Психиатърът може също така да насочва пациентите и членовете на семейството към друга помощ, като индивидуални терапии, групова терапия и други услуги, предлагани от лицензирани терапевти или социални работници.

Гериатрична психиатрия

Проблемите с психичното здраве, които обикновено се срещат при пациенти в напреднала възраст, се разглеждат в гериатричната психиатрия. Сред тях са нарушения на съня; депресия; злоупотреба с последващи вещества; и по-специално деменция (загуба на когнитивна функция). Най-честата форма на деменция, която психиатрите лекуват, е болестта на Алцхаймер, която представлява до 70% от всички пациенти с деменция.

Източник: rawpixel.com

Гериатричният психиатър също трябва да се справя с емоционални разстройства, които възникват вследствие на необходимостта пациентът да се справя с проблеми, свързани със старостта. Те включват стрес, предизвикан от промяна в обкръжението, най-често от настаняването в заведение за грижи; хронична болка; и монтиране на физически заболявания.

Подобренията в продължителността на живота означават, че повечето развиващи се страни сега имат застаряващо население. Това доведе до прогнозата за значително увеличение на търсенето на гериатрични психиатри в бъдеще. Понастоящем съществуват многобройни възможности за работа за гериатрични психиатри във нарастващия брой съоръжения за подпомагане на живот, домове за възрастни хора и частна практика.

Съдебна (правна) психиатрия

Съдебната психиатрия включва работа в съдебната система и с държавни агенции за определяне на психичното здраве на свидетели, заподозрени и затворници. Съдебните психиатри често се приканват да извършват оценки на затворници, които търсят пробация, и да определят дали психичното състояние на затворник ги прави опасни за себе си или за хората около тях.

Съдебният психиатър често се използва като вещо лице по наказателни дела, за да каже дали някой е компетентен да бъде изправен пред съда или да даде показания. Възможно е също да възникне въпросът за определяне на психическото състояние на заподозряния към момента, в който е извършил престъпление.

По граждански дела работата на съдебния психиатър включва оценка на степента на нараняванията на медицинското здраве и вземане на решение относно психическата компетентност на пациента, за да може съдът да постанови решение за настойничество.

Областта на съдебната психиатрия доведе до развитието на други области на специализация, включително:

• Юношеска съдебна психиатрия
• Съдебна психиатрия с увреждания при обучение
• Съдебна психотерапия

Биологична психиатрия

Биологичната психиатрия (или биопсихиатрия) се занимава с физическите основи на психичните разстройства, с акцент върху нервната система и мозъчната химия. По този начин е по-малко вероятно да се използва психотерапия и по-вероятно да се лекува психичното разстройство на пациента с медикаменти или физически подходи, като например светлинна терапия, електрическа мозъчна стимулация, упражнения и диетична корекция. Трябва да се отбележи обаче, че доста често в тандем се използват както психотерапия, така и биологични подходи.

Състояния, които обикновено се лекуват от биопсихиатър, включват психотични разстройства, като шизофрения и биполярно разстройство; депресия; разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD); хранителни разстройства; и злоупотреба с вещества.

Преди да диагностицира състоянието на пациента като проблем с психичното здраве, биопсихиатърът ще се опита да премахне други възможни биологични причини за техните симптоми. Например това, което в началото може да изглежда като психоза, всъщност може да бъде реакцията на организма към ниски нива на кръвната захар (хипогликемия). Също така, неправилно функционираща щитовидна жлеза може да доведе до появата на пациент, сякаш изпитва голям депресивен епизод (MDE).

Организационна и професионална психиатрия

Тази област на психиатрията се занимава с взаимодействията на клиента на работното място. Той взема предвид психическото състояние, което клиентът внася на работното място, и ефекта, който работното място оказва върху психическото състояние на клиента.

От организационните и професионалните психиатри може да се изисква да идентифицират, оценяват и лекуват служителите за стрес, свързан с работата и неговите прояви, като хипертония. Те могат също да бъдат помолени да направят оценка на психичното здраве на някой, който е в опашка за повишение на ръководна длъжност. Друга тяхна работа може да е да правят оценки за обезщетения за инвалидност.

Психиатрите в тази област са в нарастващо търсене, тъй като компаниите все по-добре осъзнават ползите от превантивните психиатрични мерки за своите работници. Организационните и професионалните психиатри също имат ключов принос за развитието на фирмената политика и процедури. Областта на организационната и професионална психиатрия все още е в ранните етапи на развитие и като такава има достатъчно място за практикуващите да се фокусират единствено върху научните изследвания, ако желаят.

Лекарство за сън

Медицината на съня се е развила като област на специализация в няколко клона на медицината, включително психиатрията. Той включва диагностика и лечение на нарушения на съня като безсъние, синдром на неспокойните крака, нарколепсия и обструктивна сънна апнея.

Източник: pexels.com

Психиатрите, които практикуват медицина на съня, ще разгледат количеството и качеството на съня, който получава пациентът и как това се отразява на психическото им състояние и способността им да функционират в ежедневието. Те ще бъдат нащрек за други условия, които са склонни да съществуват едновременно с проблеми със съня. Те включват:

• Депресия
• Безпокойство
• Сърдечно заболяване
• Диабет
• Застойна сърдечна недостатъчност
• Артроза
• болестта на Паркинсон

Спешна психиатрия

Тази област на специализация включва психиатри, работещи в различни спешни условия, включително спешните кабинети на болниците. Едно предизвикателство за спешните психиатри е, че те работят с пациенти, които са в непосредствена и остра опасност поради психическото си състояние.

Не са редки случаите на спешни психиатри да бъдат призовавани в случаи на остри симптоми на отнемане при някой, който има проблем със злоупотребата с вещества; екстремна интоксикация; предотвратяване на опит за самоубийство; и медицински усложнения, дължащи се на психичното здраве на пациента.

Друго от предизвикателствата им е, че за разлика от повечето други психиатри, които могат да изградят отношения с пациентите си с течение на времето, спешните психиатри почти винаги имат работа с уникален пациент всеки път.

Психофармакология

Британската асоциация за психофармакология описва психофармакологията като „изследване на лекарства, които влияят на настроението, поведението и познанието“. Строго погледнато, Психофармакологията не е област на специализация на психиатрията, но благодарение на тяхното обучение е област на медицината, в която психиатрите имат уникалната способност да превъзхождат.

Психофармаколозите провеждат изследвания за това как действат психоактивните лекарства, как взаимодействат помежду си и как могат да се използват за лечение на психични разстройства. Те са загрижени и за начините, по които подобни наркотици могат да бъдат злоупотребявани. Веществата, изследвани от психофармаколози, включват алкохол, стимуланти, опиоиди, халюциногени, антидепресанти и канабис.

Психичното здраве е било силно заклеймено в миналото, но има ново и нарастващо осъзнаване, че откритостта по въпросите на психичното здраве носи много предимства. Ако искате да обсъдите своите проблеми с психичното здраве с психиатър, можете да поискате препоръка от вашия първичен лекар или да проверите вашия район за психиатри. Започвайки с психотерапия може да се направи онлайн, от удобството на вашия дом, като посетите BetterHelp, където ще намерите хиляди лицензирани професионални терапевти с магистърска и по-висока степен, които да ви помогнат.

Сподели С Приятели: